Buscar en
Atención Primaria
Toda la web
Inicio Atención Primaria Prevención e identificación temprana de casos sospechosos COVID-19 en el prime...
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Carta al Editor
DOI: 10.1016/j.aprim.2020.06.004
Open Access
Disponible online el 26 de Septiembre de 2020
Prevención e identificación temprana de casos sospechosos COVID-19 en el primer nivel de atención en Centro América
Prevention and early identification of COVID-19 suspected cases at the first level of care in Central America
Visitas
...
Karla Iveth Henriquez-Marqueza, Lysien I. Zambranob,c, Kovy Arteaga-Liviasc,d,e, Alfonso J. Rodríguez-Moralesc,d,f,g,
Autor para correspondencia
arodriguezm@utp.edu.co

Autor para correspondencia.
a Red Descentralizada de Salud de Gracias Lempira. Médico General, Universidad Nacional Autónoma de Honduras, Gracias, Lempira, Honduras
b Departamento de Ciencias Fisiológicas y Morfológicas, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional Autónoma de Honduras, Tegucigalpa, Honduras
c Latin American Network of Coronavirus Disease 2019-COVID-19 Research (LANCOVID-19), Pereira, Risaralda, Colombia
d Universidad Científica del Sur, Lima, Perú
e Facultad de Medicina, Universidad Nacional Hermilio Valdizán, Huánuco, Perú
f Grupo de Investigación Salud Pública e Infección, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia
g Grupo de Investigación Biomedicina, Facultad de Medicina, Fundación Universitaria Autónoma de las Américas, Pereira, Risaralda, Colombia
Recibido 24 mayo 2020. Aceptado 08 junio 2020
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (1)
Tabla 1. Número de pruebas de laboratorio y pruebas positivas en los países de la región Centroamericana (2 de julio de 2020)
Texto completo
Sr. Editor:

La infección por el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo tipo2 (SARS-CoV-2), causante de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), ha impactado al mundo de múltiples formas en el sistema de salud, y específicamente en la atención primaria, en muchas regiones, incluyendo América Latina1,2. Esta vasta región incluye más de 20 millones de kilómetros cuadrados de superficie, que corresponden aproximadamente al 13,5% de la superficie emergida del planeta, abarcando 20 países. Dentro de América Latina, la subregión Centroamericana incluye siete países independientes: Guatemala, Belice, Honduras, El Salvador, Nicaragua, Costa Rica y Panamá. Por tal razón, queremos discutir acá implicaciones más específicas de la COVID-19 en Centro América, para el COVID-19 en la atención primaria.

COVID-19 es la infección respiratoria aguda con más impacto y daño internacional en las últimas décadas3. La mejor estrategia de manejo, según los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), es evitar la exposición al virus4. Por décadas hemos practicado las medidas de prevención en el nivel primario de atención para contener enfermedades, evitando la dispersión y el impacto de algunas de estas. Pero ¿por qué COVID-19 ha generado tanto impacto en algunas poblaciones? Para el caso de Honduras y otros países de Centro América, los primeros casos registrados fueron en las ciudades más grandes, y por ende las más pobladas, las cuales se han visto afectadas en cuanto a los casos reportados. Para principios de julio de 2020 se encontró una positividad de 41,1%, la segunda más alta en la región (tabla 1). Probablemente se ha fallado en la atención a nivel primario, porque la población no logra ser cubierta por los equipos de salud. A diferencia de las regiones donde se cuenta con una estructura más organizada y con mayor control poblacional, ya sea por menor densidad poblacional o por mayor número de equipo de salud comunitaria, el brote de COVID-19 ha demostrado la importancia de la prevención y el control de infecciones5.

Tabla 1.

Número de pruebas de laboratorio y pruebas positivas en los países de la región Centroamericana (2 de julio de 2020)

País  Pruebas  Positivos  Positividad (%)  Muertes  Letalidad (%) 
Belice  2.281  28  1,20  7,1 
Guatemala  31.427  19.011  60,50  817  4,3 
Nicaragua  N/D  2.519  N/D  83  3,3 
Honduras  49.308  20.262  41,10  542  2,7 
El Salvador  167.584  7.000  4,2  191  2,7 
Panamá  133.449  34.463  25,8  645  1,9 
Costa Rica  38.500  3.753  9,7  17  0,5 
Total Región  422.549  87.036  20,6  2.297  2,6 

Fuente: Reported Cases and Deaths, Territory, or Conveyace. Disponible en: https://www.worldometers.info/coronavirus/?utm_campaign=homeAdvegas1. ND: no determinada.

El nivel primario de atención juega un papel muy importante en la prevención e identificación de casos, siempre y cuando se apliquen las medidas correspondientes y el seguimiento oportuno. Disponer de sofisticados sistemas de vigilancia epidemiológica es indispensable para la detección y la monitorización de los brotes. Se requieren buenos servicios de atención primaria como base de cualquier respuesta ante una emergencia1.

Según numerosas organizaciones internacionales, la estrategia de mayor eficacia continúa siendo la cuarentena1. Si logramos la prevención no tendremos que llegar al manejo de la enfermedad en los centros hospitalarios, y de esta forma no colapsar los sistemas de salud, ya debilitados en nuestros países.

De la mano a esta estrategia va la respuesta rápida de los equipos de salud para brindar a la población la asistencia necesaria, tomando en cuenta que la herramienta más poderosa de prevención es la información, y que esta llegue de la manera correcta y responsable para que toda la población conozca el riesgo y las medidas de seguridad; por ello, como personal de salud, estamos obligados a ser los voceros de esta información para que se difunda responsablemente6. Una población educada y consciente será una población colaboradora ante las medidas de prevención.

Pero ¿cómo lograr que la población acepte la cuarentena para lograr aplanar la curva en donde es nuestra única salida, ya con una economía débil? Diversas son las causas que han podido incidir en que parte de la población no adopte las conductas preventivas, entre estas una baja percepción de riesgo dada por un optimismo ilusorio1. Sin duda alguna este es un gran reto, considerando estrategias para intervenir a cada población.

Financiación

Ninguna.

Conflicto de intereses

Ninguno.

Bibliografía
[1]
J.A. Sánchez-Duque, L.R. Arce-Villalobos, A.J. Rodriguez-Morales.
Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en América Latina: Papel de la atención primaria en la preparación y respuesta.
Aten Primaria, (2020),
[2]
A.J. Rodríguez-Morales, V. Gallego, J.P. Escalera-Antezana, C.A. Mendez, L.I. Zambrano, C. Franco-Paredes, et al.
COVID-19 in Latin America: The implications of the first confirmed case in Brazil.
Travel Med Infect Dis, (2020),
[3]
A. Urzúa, P. Vera-Villarroel, A. Caqueo-Urízar, R. Polanco-Carrasco.
La psicología en la prevención y manejo del COVID-19. Aportes desde la evidencia inicial.
Ter Psicol, 38 (2020), pp. 103-118
[4]
A.J. Rodríguez-Morales, J.A. Sánchez-Duque, S. Hernández Botero, C.E. Pérez-Díaz, W.E. Villamil-Gómez, C.A. Méndez, et al.
Preparación y control de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en América Latina.
Acta Med Peru., 37 (2020), pp. 3-7
[5]
J. Hopman, B. Allegranzi, S. Mehtar.
Managing COVID-19 in low- and middle-income countries.
[6]
H.G. Hernández Orozco, M.S. Ramiro Mendoza, R. Trejo Gonzáles.
¿Cuáles son las medidas de prevención contra el novel coronavirus (COVID-19)?.
Rev Latin Infect Pediatr, 33 (2020), pp. 4-6
Copyright © 2020. The Author(s)
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.