El objetivo del presente estudio es identificar los perfiles de los gallegos consumidores de cannabis de 14 a 18 años.
DiseñoSe analizaron los microdatos de la Encuesta sobre el Uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias en España (ESTUDES), muestra ampliada de Galicia, referida al consumo de cannabis en los últimos 30 días y variables sociodemográficas, marco familiar, desempeño académico, ocio y concurrencia de consumo de otras drogas.
EmplazamientoGalicia.
ParticipantesEstudiantes entre 14 y 18 años residentes en Galicia.
IntervenciónNinguna.
Medidas principalesSe estimaron prevalencias y Odds Ratios (OR) mediante modelos de regresión logística.
ResultadosLa prevalencia de consumo de cannabis en los últimos 30 días fue del 18,6% siendo mayor la Odds de consumo en varones (OR 1,3; IC 95% 0,9-1,9) nacidos fuera de España (OR 2,1; IC 95% 1,1-3,9). La permisividad de los padres frente al consumo de sustancias, principalmente de cannabis, por parte de sus hijos (OR 3,2; IC 95% 1,3-8,0); declararse en el grupo de notas bajas (OR 2,6; IC 95% 1,5-4,8); el consumo diario de tabaco (OR 9,6; IC 95% 5,4-17,1); verse envuelto en situaciones de riesgo (OR 3,1; IC 95% 1,8-5,4) y resultarle fácil conseguir sustancias ilegales (OR 2,4; IC 95% 1,5-3,7) se asocian al consumo de cannabis.
ConclusionesLa prevalencia del consumo de cannabis en los jóvenes gallegos se asocia tanto a sus características sociodemográficas como a las relaciones en el marco familiar, el desempeño académico o la accesibilidad al cannabis. Los planes de salud autonómicos deben adaptarse a la realidad del consumo de drogas en jóvenes, desarrollando medidas de salud pública más efectivas en las se potencie el papel de la familia y los centros educativos.
The objective of this study is to identify the profiles of Galician cannabis users between the ages of 14 and 18.
DesignInformation from the Survey on Drug Use in Secondary Education in Spain on cannabis use in the last 30 days and its relationship with sociodemographic variables, variables related to family relationships, academic performance, leisure and concurrent use of other drugs was analyzed.
SiteGalicia.
ParticipantsStudents aged 14-18 years old residing in Galicia.
InterventionsNone.
Main measurementsPrevalence and Odds Ratios (OR) were estimated using logistic regression models.
ResultsThe prevalence of cannabis use in the past 30 days was 18.6%, with higher Odds of use among men (OR 1.3; 95% CI 0.9-1.9) and those were born outside of Spain (OR 2.1; 95% CI 1.1-3.9). Parental permissiveness toward their children's substance use, primarily cannabis (OR 3.2; 95% CI 1.3-8.0); low grades (OR 2.6; 95% CI 1.5-4.8); daily tobacco use (OR 9.6; 95% CI 5.4-17.1); getting involved in risky situations (OR 3.1; 95% CI 1.8-5.4) and finding it easy to get illegal substances (OR 2.4; 95% CI 1.5-3.7) increase the Odds of cannabis use.
ConclusionsThe prevalence of cannabis use among Galician youth is associated with their sociodemographic characteristics, family relationships, academic performance and accessibility to cannabis. It highlights the need to adapt regional health plans to the reality of drug use in young people by developing more effective public health measures.
El consumo de drogas es un problema de salud pública en los países desarrollados que podría convertirse en un problema social de gran magnitud. En España, según la Estrategia Nacional sobre Adicciones 2017-2024, la prevención del consumo de drogas se centra en las personas, aspecto que habría que equilibrar con otras acciones en entornos sociales y académicos1.
La guía para la prevención del uso de drogas en niños y adolescentes del National Institute on Drug Abuse2 señala que los periodos de riesgo para el inicio de consumo de drogas se localizan durante las transiciones más importantes en la vida, siendo la adolescencia temprana la etapa de mayor riesgo. Si bien la prevalencia del uso de drogas durante la adolescencia y la influencia de variables sociodemográficas ha sido estudiada3, la información sobre cómo influye el entorno social en el consumo es escasa4. El modelo bioecológico de Brofenbrenner postula múltiples factores ecológicos o contextuales, incluidos cuatro que son los pares, familias, escuelas y barrios, que moldean el desarrollo del adolescente y el comportamiento de salud, en el que incluye el consumo de drogas5. Una revisión posterior6 identifica los cuatro grupos previos como factores de riesgo que, aunque no son condición indispensable, incrementan la probabilidad de que aparezca un problema de consumo en la adolescencia. Valorar el comportamiento de los adolescentes frente a las drogas sin tener en cuenta la perspectiva social proporciona una imagen incompleta.
La Encuesta sobre el Uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias en España (ESTUDES) en 2023 muestra que el cannabis es la sustancia ilegal con mayor prevalencia de consumo entre los estudiantes de 14 a 18 años. Esta encuesta recoge información sobre características sociodemográficas y otros aspectos relacionados con el medio familiar-escolar7.
El objetivo del presente estudio es identificar los factores demográficos, sociales y familiares que se asocian con el consumo de cannabis en los estudiantes gallegos de 14 a 18 años en el año 2023.
Material y métodosSe analizaron los microdatos de la muestra ampliada para Galicia de la encuesta ESTUDES, realizada en España cada dos años desde 1994 y dirigida a estudiantes de 14 a 18 años. En Galicia, según los datos del Censo de 2023, hay 119.128 personas de este grupo de edad.
La muestra se seleccionó mediante un muestreo por conglomerados bietápico. Se seleccionaron aleatoriamente centros educativos (tasa de respuesta: 75%) y posteriormente aulas. A nivel nacional participaron 888 centros educativos y 1.992 aulas, con una muestra válida final de 42.208 alumnos/as. En la Comunidad Autónoma de Galicia, la muestra final es de 52 centros, 104 aulas y 2.185 alumnos/as.
Se empleó un cuestionario estandarizado, anónimo, autoadministrado en aula, cumplimentado en papel por todo el estudiantado presente el día de la realización del estudio en las aulas seleccionadas durante la duración de una clase normal. El cuestionario tiene un módulo de preguntas básico, y diferentes módulos específicos relacionados con drogas y conductas adictivas8.
La variable principal de este análisis fue el consumo de cannabis en los últimos 30 días. Para caracterizar a los jóvenes que consumen cannabis se analizaron variables: 1) sociodemográficas: sexo, grupo de edad, nivel educativo actual, país de nacimiento, situación laboral del padre/madre/tutores legales, estudios universitarios del padre/madre/tutores legales y situación económica de la familia. 2) Relaciones familiares: reciben cariño, permisividad del consumo de tabaco, alcohol y cannabis y control a través de normas; con sus amigos: reciben cariño. 3) Hábitos escolares y de ocio: notas, haber repetido curso, dinero que gastan cuando salen, frecuencia de salidas nocturnas, hora de vuelta a casa y actividades que realizan. 4) Consumo de otras sustancias en los últimos 30 días: tabaco, cigarrillos electrónicos, bebidas alcohólicas y energéticas. 5) Problemas asociados al consumo de drogas tanto legales como ilegales: comportamientos problemáticos en los últimos 12 meses; e información, conocimientos y actitudes respecto a las drogas (Tablas 1-6 del Material Suplementario).
Análisis estadísticoPara describir a los consumidores de cannabis en los últimos 30 días se estimaron prevalencias de consumo en función de las variables analizadas y en función del sexo y grupo de edad.
Para la caracterización de los consumidores en cada bloque de variables se ajustó un modelo de regresión logística multivariante en el que se incluyeron, inicialmente, todas las variables del bloque, manteniéndose en el modelo las significativas (p <0,05). Las categorías de referencia pueden consultarse en las Tablas 7-12 del Material Suplementario. En el análisis multivariante, se agruparon algunas categorías teniendo en cuenta los resultados del análisis bivariante previo. Las características sociodemográficas, que se asociaron significativamente con el consumo de cannabis en el primer modelo, se incluyeron como variables de ajuste en el resto de los modelos. Por último, se ajustó un modelo global partiendo de las variables incluidas en los modelos por bloques.
Tanto las prevalencias como las Odds Ratio (OR) se acompañan de intervalos de confianza al 95% (IC 95%).
Para el análisis estadístico de los datos se utilizó el paquete estadístico Stata V17 (StataCorp LLC, Texas, Estados Unidos). El análisis descriptivo y el ajuste de modelos se llevó a cabo con la muestra ponderada empleando los pesos incluidos en los microdatos de la encuesta.
ResultadosCon relación a la muestra, el 52,6% son hombres, el 58,4% tienen entre 16 y 18 años y el 7,6% de los encuestados nacieron en países diferentes a España. El 78,2% de los jóvenes declaran que en el momento de la encuesta sus padres eran trabajadores en activo, el 21,9% que ambos progenitores tenían estudios superiores y el 82,6% que la situación económica de su familia estaba, en comparación con otras familias, en la media (Tabla 1 del Material Suplementario).
La prevalencia de consumo de cannabis en los últimos 30 días se estima en el 18,6% (IC 95% 16,8-20,3); es más frecuente en los hombres (20,8% [IC 95% 18,2-23,3] vs. 16,1% [IC 95% 13,7-18,5]). Los hombres tienen una mayor Odds de consumo y esta va aumentando con la edad. La Odds es mayor en los jóvenes que nacieron fuera de España y los que tienen una situación económica familiar por encima de la media (fig. 1).
Percibir que no recibes cariño en el marco familiar es la variable que más se asocia con el aumento de la Odds de consumo, además de la mayor permisividad con el consumo de tabaco, cannabis y alcohol en el marco familiar (fig. 2). El peor desempeño académico, objetivado en bajas notas, suspender o repetir curso aumentan la Odds de consumo (fig. 2). La Odds de consumo también aumenta con la frecuencia de las salidas nocturnas (2,9 [IC 95% 1,9-4,4] en los que salen una a tres noches al mes [18,8% vs. 4,7%]; 4,6 [IC 95% 3,0-7,1] en los que salen una o más noches a la semana [37,1% vs. 4,7%]). Por el contrario, la práctica de algún deporte se asocia a un menor consumo.
Características asociadas al consumo de cannabis de acuerdo con las relaciones en el marco familiar; el desempeño académico y los hábitos de ocio; el consumo de sustancias en los últimos 30 días; y los problemas, información y conocimiento. OddsRatio ajustados con un intervalo de confianza al 95% (IC 95%). Las categorías de referencia para cada una de las variables pueden consultarse en las tablas suplementarias 7-12.
El consumo de otras sustancias, destacando fumar cigarrillos a diario, se asocia con una Odds mayor de consumo de cannabis (fig. 2). La percepción de riesgo asociado al consumo de sustancias se relaciona tanto con el consumo habitual como ocasional de cannabis; así como la facilidad para conseguir sustancias ilegales (fig. 2).
El análisis global, caracteriza a los consumidores de cannabis como estudiantes de bachillerato o Formación Profesional, nacidos fuera de España, fumadores diarios de tabaco, que usan cigarrillos electrónicos y consumen bebidas energéticas mezcladas con alcohol, con un desempeño académico bajo. En el marco familiar dicen que hay permisividad hacia el consumo de cannabis, perciben un riesgo bajo asociado al consumo y declaran que les es fácil conseguir sustancias ilegales. Ser hombre y tener una situación económica familiar por encima de la media, pierden significación en el análisis global (fig. 3).
Discusión
En este estudio se evalúa por primera vez en España el impacto de las esferas familiar, social y de ocio en el consumo de drogas en una muestra representativa de estudiantes. Los resultados de este estudio objetivan cómo las relaciones de los jóvenes con la familia, centradas tanto en el cariño como en el control, los resultados escolares positivos, y el disfrutar de un ocio con límites son factores que se asocian a una menor Odds de consumo de cannabis.
Cabe destacar que la última encuesta ESTUDES destaca un aumento de la prevalencia de consumo de cannabis desde 2021, siendo la sustancia ilegal con mayor prevalencia de consumo entre los estudiantes de 14 a 18 años8. En Galicia, en el año 2023, el 28,6% de los jóvenes, admiten haber consumido cannabis en alguna ocasión, el 24,7% en el último año y el 18,6% en los últimos 30 días; siendo los hombres, los nacidos fuera de España y los mayores de 16 años los que presentan prevalencias más altas.
Las relaciones familiares parecen ser un factor importante asociado al consumo de cannabis, siendo el establecimiento de normas en casa, asociado a un trato cariñoso por parte de la familia, variables protectoras frente a este consumo. En línea con los resultados presentados, estudios que examinan el papel de la socialización con los padres en el consumo de drogas en los adolescentes inciden en el control (conductas dirigidas a moldear una conducta considerada aceptable) y la calidez de los padres (comportamiento dirigido a respaldar el mensaje de que es amado, así como la disponibilidad emocional) como moduladoras de conductas9–12.
Por otro lado, las actitudes permisivas de los padres frente a las drogas se han identificado como un factor de riesgo clave de consumo de los hijos durante la adolescencia13. El consumo de los padres y su permiso para usar sustancias, principalmente alcohol, han mostrado un fuerte impacto en el comportamiento de los adolescentes frente a las drogas14–17. Así los adolescentes que percibían normas parentales permisivas de consumo de tabaco y alcohol tenían el doble de probabilidad de consumo de drogas ilegales que aquellos que percibían normas restrictivas13.
De acuerdo con el desempeño académico, la relación entre éxito en los estudios y consumo es inversa. Estudios en laboratorio han encontrado que el cannabis afecta negativamente el desarrollo del cerebro, la cognición, la memoria y el funcionamiento ejecutivo en poblaciones adolescentes y adultos jóvenes18–20. Sin embargo, la evidencia de un efecto directo del consumo de cannabis sobre el rendimiento académico es menos consistente21. Algunos estudios han demostrado que solo ciertos patrones de consumo se asocian con un bajo rendimiento y mayores tasas de deserción escolar22,23.
La realización de actividades deportivas y tener aficiones se muestran como variables protectoras del consumo de drogas. Esto se asocia con la promoción e introducción de hábitos de vida saludables, como actividades protectoras de la salud en jóvenes24. Teniendo en cuenta la Teoría de oportunidad diferencial, destaca la importancia de las ocasiones y oportunidades que brinda la actividad deportiva que potencia el aprovechamiento del tiempo libre y en muchos casos, la generación de disciplina y compromiso25,26.
El consumo concomitante de otras sustancias como tabaco, cigarrillos electrónicos o alcohol se asocia con el consumo de cannabis. Según datos del European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction27, el alcohol se encuentra en la mayoría de las combinaciones de policonsumo de drogas, mientras que fumar tabaco junto con cannabis es la forma más habitual de policonsumo de drogas en Europa.
Entre las limitaciones de este estudio destaca tanto la autodeclaración como la autocumplimentación del cuestionario en el aula. La autodeclaración de conductas con connotaciones sociales negativas está afectada por un sesgo de deseabilidad social, que apunta hacia la ocultación de la conducta y por lo tanto a la infraestimación de la prevalencia del consumo real de sustancias. Debido al anonimato en las respuestas, la afectación de este sesgo puede ser baja. ESTUDES aporta información limitada sobre la relación de los adolescentes con sus iguales y con la comunidad. La adolescencia se caracteriza por un mayor tiempo dedicado a los pares, una mayor sensibilidad a la recompensa social y el cumplimiento de los estándares percibidos del grupo de pares28. Según la comunidad, es fundamental comprender mejor el papel de socialización del vecindario en el consumo de drogas, dado que los adolescentes valoran cada vez más la independencia de la unidad familiar y pasan más tiempo fuera de los hogares29. Distintos estudios hacen una distinción importante entre la estructura del vecindario, que abarca características sociodemográficas o de composición de la comunidad, y los procesos sociales, referentes a la organización social de una comunidad y la cohesión social30–32. Debido a la naturaleza transversal del diseño, las asociaciones observadas no permiten inferir causalidad.
La mayor fortaleza de este estudio es el tamaño muestral y la valoración en el estudio de las diferentes esferas con las que se asocia el consumo de drogas como la individual, familiar y escolar.
ConclusionesLos resultados de este estudio hacen reflexionar sobre la necesidad de intervenciones de salud pública adaptadas a la realidad del consumo de drogas en jóvenes, en este caso evidenciado por el cannabis, considerando tanto las variables demográficas como aquellas vinculadas a la esfera social y académica, y apoyándose en los planes de salud como hojas de ruta. Se hace imprescindible que la sociedad y los decisores sanitarios asuman este desafío.
Numerosos factores de socialización contribuyen al consumo de drogas en la adolescencia. El cannabis es la sustancia psicoactiva ilegal con mayor prevalencia de consumo entre los estudiantes de 14 a 18 años. Esta prevalencia de consumo varía entre las Comunidades Autónomas.
¿Qué aporta este estudio?Las características sociodemográficas, relaciones familiares, desempeño académico o la accesibilidad al cannabis se asocian con la prevalencia de consumo de cannabis de los jóvenes gallegos. Conocer el perfil de los consumidores de cannabis en jóvenes refleja la necesidad de que los planes de salud autonómicos se adapten a la realidad del consumo en esta población.
El presente trabajo ha sido financiado por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas [código 2022/I006].
Consideraciones éticasNo aplicable.
AutoríaCada una de las personas que figura como autor de este artículo ha participado de forma relevante en el diseño y desarrollo de este como para asumir la responsabilidad de los contenidos y, asimismo, está de acuerdo con la versión definitiva del artículo.
Consentimiento informadoNo aplicable.
Uso de IANo se ha empleado IA en el desarrollo de este artículo.
Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
