Resultados quirúrgicos de la esotropía adquirida comitante aguda. Causas y clasificación

Resumen

Objetivo

Estudiar los resultados del tratamiento quirúrgico de las esotropías comitantes adquiridas y analizar sus posibles causas.

Métodos

Estudio retrospectivo de pacientes operados de esotropía aguda comitante desde 2017-2021. Se analizó la desviación horizontal de lejos y cerca, el equivalente esférico, y uso excesivo de tablets y smartphones. Se consideró buen resultado sensorial la presencia de estereopsis y motor si la deviación era ≤ 10 dioptrías prismáticas (dp), y sin diplopía al final del seguimiento.

Resultados

Se incluyeron 15 casos (60% mujeres), edad media: 29,07 años (el 86,66% ≥ 16 años). El tiempo medio desde el inicio de los síntomas hasta la cirugía: 23,3 meses. La media de la desviación horizontal preoperatoria fue de 19,73 ± 7,2 dp de cerca y 22,93 ± 7,3 dp de lejos, disminuyendo al final del seguimiento a 3,33 ± 3,8 dp de cerca y 3,86 ± 3,9 dp de lejos (p < 0,001). Un 66,6% refería diplopía. Un 46,66% tenían esoforias o microestrabismos descompensados, un 86,66% miopía y el 33,33% refería uso excesivo de tablets y smartphones. En 10 casos se realizó retroceso de rectos medios. El resultado motor fue bueno en un 93,33% de los casos y sensorial en 46,66%, con desaparición de la diplopía.

Conclusiones

La cirugía fue un excelente tratamiento para resolver la desviación y la diplopía. Las esoforias y los microestrabismos representaron casi la mitad de los casos y el excesivo uso de tablets y smartphones la tercera parte de la muestra. La mayoría de los sujetos eran miopes.

Abstract

Purpose

To study the results of surgical treatment of acquired concomitant esotropia and its posible causes.

Methods

Retrospective study of the patients with acute acquired esotropia that were operated on since 2017 to 2021. Distance and near horizontal deviation, spherical equivalent and the excessive use of the tablets and smartphones were analyzed. A good sensorial outcome was considered when stereopsis was recovered and good motor outcome if horizontal deviation was ≤ 10 prism diopters (pd) at the end of the follow-up.

Results

A total of 15 cases were included (60% women), mean age: 29.07 years (86.66% ≥ 16 years). Mean time since the beginning of the symptoms to the surgery was 23.3 months. Mean horizontal preoperative deviation was 19.73 ± 7.2 pd at near and 22.93 ± 7.3 dp at distance decreasing to 3.33 ± 3.8 pd at near and 3.86 ± 3.9 pd at distance (P < .001). The 66.6% had diplopia. The 46.66% had decompensated esophoria or microesotropia, 86,66% myopia and the 33.33% referred excesive use of the tablets and smartphones. The medial rectus recession were done in 10 cases. A good motor outcome was obtained in the 93.33% of the cases and sensorial outcome in the 46.66% without diplopía.

Conclusion

Surgery was an excellent treatment to resolve the deviation and diplopia. The esophorias and microesotropias represented near the half of the cases and the excesive use of the tablets and smartphones were the third part of the sample. Most of the patients had myopia.