Neoplasias oculares: análisis clínico, epidemiológico e histopatológico del tratamiento mutilante en un hospital de tercer nivel en México

Resumen

Antecedentes y objetivo

Las neoplasias oculares, aunque poco frecuentes, representan una causa significativa de morbilidad visual y en algunos casos, de mortalidad. En etapas avanzadas, el tratamiento puede requerir procedimientos mutilantes como la enucleación o la exenteración. La caracterización clínica, epidemiológica e histopatológica de estos casos permite mejorar la sospecha diagnóstica y la toma de decisiones terapéuticas. El objetivo de este estudio fue analizar el perfil epidemiológico, clínico e histopatológico de los pacientes tratados mediante enucleación y exenteración por sospecha de neoplasia en un hospital de tercer nivel en México.

Material y métodos

Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se incluyó a pacientes con sospecha de neoplasia ocular tratados mediante enucleación o exenteración en un hospital de tercer nivel. Se recolectaron variables clínicas, demográficas e histopatológicas. El análisis estadístico fue descriptivo.

Resultados

Se incluyó a 43 pacientes; 31 (72,1%) fueron tratados mediante enucleación y 12 (27,9%) a exenteración. El ojo derecho fue el más afectado en 58,1% de los casos. La media de edad fue de 2 ± 2 años en el grupo pediátrico (n = 21) y 63,4 años en el grupo adulto (n = 22). El retinoblastoma fue el diagnóstico histopatológico más frecuente (48,8%), seguido de melanoma (23,3%) y carcinoma epidermoide (9,3%). Hubo concordancia diagnóstica clínica-histopatológica en 90,7% de los casos. El nervio óptico fue la estructura más comúnmente infiltrada en retinoblastoma, mientras que en el melanoma predominó la infiltración escleral.

Conclusión

La distribución etaria y los tipos de neoplasias oculares coinciden con lo reportado en la literatura internacional. La alta tasa de concordancia clínico-patológica resalta la importancia del juicio clínico en el abordaje de estas entidades. El análisis histopatológico es fundamental para orientar el pronóstico y establecer estrategias de diagnóstico precoz.

Abstract

Background and objective

Although uncommon, ocular neoplasms represent a significant cause of visual morbidity and, in some cases, mortality. In advanced stages, management may require mutilating procedures such as enucleation or exenteration. Clinical, epidemiological, and histopathological characterization of these cases improves diagnostic suspicion and guides therapeutic decision-making. The objective of this study was to analyze the epidemiological, clinical, and histopathological profile of patients who underwent enucleation

or evisceration due to suspected ocular neoplasia at a tertiary care hospital in Mexico.

Materials and methods

Observational, descriptive, cross-sectional, and retrospective study. Patients with suspected ocular neoplasms who underwent enucleation or exenteration were included. Clinical, demographic, and histopathological variables were collected. Descriptive statistical analysis was performed.

Results

A total of 43 patients were included; 31 (72.1%) underwent enucleation and 12 (27.9%) underwent exenteration. The right eye was affected in 58.1% of cases. The mean age was 2 ± 2 years in the pediatric group (n = 21) and 63.4 years in the adult group (n = 22). The most frequent histopathological diagnosis was retinoblastoma (48.8%), followed by melanoma (23.3%) and squamous cell carcinoma (9.3%). Clinical and histopathological diagnostic concordance was observed in 90.7% of cases. The optic nerve was the most commonly infiltrated structure in retinoblastoma, while scleral infiltration predominated in melanoma.

Conclusion

The age distribution and tumor types observed are consistent with those reported in the international literature. The high clinicopathological concordance highlights the importance of clinical judgment in managing these entities. Histopathological analysis is essential for prognostication and the development of early diagnostic strategies.