Mejora en la calidad de vida y los síntomas de la superficie ocular después de la escisión de pterigión con autoinjerto conjuntival y pegamento tisular: un estudio prospectivo

Resumen

Introducción y objetivo

Evaluar los cambios en la calidad de vida de pacientes con pterigión antes y después de la escisión de pterigión con autoinjerto conjuntival utilizando cuestionarios estandarizados.

Material y métodos

Se realizó un estudio prospectivo observacional con pacientes programados para cirugía de pterigión. A los pacientes se les administraron el índice de enfermedad de la superficie ocular (OSDI) y el Cuestionario de función visual 25 (NEI VFQ-25) antes de la cirugía, a los 2 meses y a los 6 meses postoperatorios. Se registraron el sexo, la edad, los tratamientos previos, la agudeza visual y la extensión del pterigión en la córnea y el limbo. Se llevó a cabo un procedimiento quirúrgico estándar por cirujanos experimentados en superficie ocular bajo anestesia tópica, consistente en la escisión de pterigión por avulsión, seguida de la fijación del autoinjerto conjuntival superior utilizando adhesivo tisular.

Resultados

Se incluyeron 20 ojos en el estudio, con una edad media de 50.0 ± 11,5 años; 12 (60%) eran hombres. La agudeza visual fue de 0,8 ± 0,2 en la escala decimal y el tamaño medio del pterigión fue de 3,3 ± 1,0 mm en la córnea y 3,3 ± 1,1 mm en la invasión limbal. La puntuación media preoperatoria del OSDI fue de 47,6 ± 20,6 (sin diferencias entre sexos; p = 0,650), que disminuyó significativamente a 35,8 ± 18,1 a los 2 meses (11,8 [IC del 95%, 4,5 a 19,1]); p = 0,001) y a 29,0 ± 13,9 a los 6 meses postoperatorios (18,6 [IC del 95%, 9,6 a 27,5]), p < 0,001). La puntuación media preoperatoria del NEI VFQ-25 fue de 71,8 ± 6,8, sin diferencias significativas entre hombres y mujeres (p = 0,928). Las puntuaciones medias del VFQ fueron estadísticamente diferentes entre los puntos temporales (F [1,5, 29,1] = 3,7; p = 0,047), pero el análisis post hoc no mostró diferencias significativas.

Conclusiones

La cirugía de pterigión mejora significativamente la sintomatología ocular en la mayoría de los pacientes, con una mejora notable en los primeros 6 meses postoperatorios.

Abstract

Introduction and objectives

To evaluate changes in quality of life in patients with pterygium before and after pterygium excision with conjunctival autograft using standardized questionnaires.

Materials and methods

A prospective observational study including patients scheduled for pterygium surgery was conducted. Patients completed the Ocular Surface Disease Index (OSDI) and the Visual Function Questionnaire 25 (NEI VFQ-25) before surgery and at 2 and 6 months postoperatively. Sex, age, prior treatments, visual acuity, and corneal and limbal pterygium extension were recorded. A standard surgical procedure was performed by experienced ocular surface surgeons under topical anaesthesia, consisting of pterygium excision via avulsion followed by superior conjunctival autograft fixation using tissue adhesive.

Results

Twenty eyes were included in this study: mean age 50.0 ± 11.5 years, and 12 patients (60%) were male. Visual acuity was 0.8 ± 0.2 (decimal scale), and the mean pterygium size was 3.3 ± 1.0 mm of corneal invasion and 3.3 ± 1.1 mm of limbal invasion. The mean preoperative OSDI score was 47.6 ± 20.6 (no differences between sexes; P = .650), which decreased significantly to 35.8 ± 18.1 at 2 months (11.8 [95%CI, 4.5 to 19.1]; P = .001) and to 29.0 ± 13.9 at 6 months postoperatively (18.6 [95%CI, 9.6 to 27.5]; P < .001). The mean preoperative NEI VFQ-25 score was 71.8 ± 6.8, with no significant differences between males and females (P = .928). Mean VFQ scores differed significantly across time points (F(1.5, 29.1) = 3.7; P = .047), although posthoc analysis showed no significant pairwise differences.

Conclusions

Pterygium surgery significantly improves ocular symptomatology in most patients, with improvement observed within the first 6 months postoperatively.