Degeneración nodular tipo Salzmann asociada al uso de isotretinoína sistémica en un adulto joven

Resumen

Varón de 19 años en tratamiento sistémico con isotretinoína, desarrolló nódulos corneales bilaterales con características similares a la degeneración nodular de Salzmann (DNS). El paciente no tenía antecedentes oftalmológicos previos y refería únicamente prurito leve ocasional. El examen con lámpara de hendidura reveló nódulos inflamatorios con pannus y blefaritis; la tomografía de coherencia óptica (OCT) confirmó la ausencia de afectación estromal. Se suspendió la terapia sistémica con retinoides y se inició tratamiento antiinflamatorio tópico. A pesar de un descenso de agudeza visual transitorio, el paciente mostró mejoría clínica a lo largo de seis meses, con resolución de los síntomas y estabilización de las lesiones corneales. La relación temporal entre el uso de isotretinoína y la aparición de las lesiones, en ausencia de otros factores de riesgo, sugiere una posible asociación entre los retinoides sistémicos y una patología corneal similar a la DNS. Este caso resalta la importancia del monitoreo oftalmológico en pacientes en tratamiento con retinoides y alerta sobre posibles complicaciones corneales asociadas.

Abstract

A 19-year-old male undergoing systemic isotretinoin therapy presented with bilateral corneal nodules resembling Salzmann nodular degeneration (SND). He had no prior ocular comorbidities and reported mild itching. Slitlamp examination revealed inflammatory nodules with pannus and blepharitis; optical coherence tomography (OCT) confirmed no stromal involvement. Systemic retinoid therapy was discontinued, and topical antiinflammatory treatment initiated. Despite transient visual decline, the patient improved over six months, with resolution of symptoms and stabilization of the corneal lesions. The temporal relationship between isotretinoin use and lesion onset, in the absence of other risk factors, suggests a possible association between systemic retinoids and SND-like pathology. This case highlights the importance of ophthalmologic monitoring in patients on retinoid therapy and raises awareness of potential corneal complications.