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Nota histórica
Nikolay L. Volodos. Un pionero del EVAR
Nikolay L. Volodos. A pioneer of EVAR
F.J. Criadoa, F.S. Lozanob,
Autor para correspondencia
lozano@usal.es

Autor para correspondencia.
a MedStar Union Memorial Hospital, Baltimore, Maryland, Estados Unidos
b Hospital Universitario, Universidad de Salamanca, Salamanca, España
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en Karkov &#40;Ucrania&#41; en la entonces Uni&#243;n Sovi&#233;tica&#44; otro grupo de investigadores dirigidos por Nikolay Volodos trabajaban en el mismo tema&#46; As&#237;&#44; en la d&#233;cada de 1980&#44; dise&#241;aron una endopr&#243;tesis a&#243;rtica que poco tiempo despu&#233;s emplearon con &#233;xito en humanos&#44; como bien describe su autor en una detallada recopilaci&#243;n de su experiencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todo comenz&#243; cuando desarrollaron una endopr&#243;tesis con autofijaci&#243;n &#40;1982&#41;&#44; que fue patentada en la antigua Uni&#243;n Sovi&#233;tica el 22 de mayo de 1984&#46; En esa etapa inicial la principal caracter&#237;stica del dise&#241;o de la endopr&#243;tesis era un elemento de fijaci&#243;n en forma de zigzag&#46; Los primeros estudios con la endopr&#243;tesis de Volodos la realizaron en perros&#44; v&#237;a transfemoral&#44; implantado el dispositivo en la aorta tor&#225;cica&#46; Los resultados mostraron una buena funci&#243;n de la endopr&#243;tesis 6 meses despu&#233;s de la operaci&#243;n&#46; Esas bases permitieron a Volodos y su grupo llevar a cabo la implantaci&#243;n de su endopr&#243;tesis en pacientes&#46; La primera operaci&#243;n o implante de endopr&#243;tesis&#44; v&#237;a transfemoral&#44; en la cl&#237;nica humana se llev&#243; a cabo el 4 de mayo de 1985 y se realiz&#243; para reparar una estenosis en la arteria il&#237;aca&#46; Dos a&#241;os m&#225;s tarde &#40;1987&#41; realizaron la reparaci&#243;n endovascular de un aneurisma postraum&#225;tico de la aorta tor&#225;cica descendente&#46; Fue el primer <span class="elsevierStyleItalic">thoracic endovascular aortic&#47;aneurism repair</span> &#40;TEVAR&#41; realizado con &#233;xito en el mundo y que motiv&#243; una publicaci&#243;n en 1988&#44; en una revista &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Grudnaia Khirurgiia</span>&#41; que aunque incluida por aquella &#233;poca en PubMed&#44; al estar escrita en ruso y no disponer de abstract en ingl&#233;s&#44; seguramente paso desapercibida entre la comunidad cient&#237;fica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Hoy sabemos que aquel primer caso de TEVAR muri&#243;&#44; de causas no relacionadas con el procedimiento&#44; 18 a&#241;os m&#225;s tarde &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A estos casos les siguieron otros nuevos en diferentes segmentos de la aorta y por diferentes enfermedades &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; A este respecto hay que se&#241;alar claramente que fue Parodi y su equipo &#40;1990&#41; quienes realizaron con &#233;xito la primera reparaci&#243;n EVAR&#44; pues aunque Volodos lo hab&#237;a intentado casi un a&#241;o antes &#40;6 de diciembre de 1989&#41;&#44; el procedimiento se complic&#243; por la torsi&#243;n y oclusi&#243;n del injerto&#44; lo que oblig&#243; a la conversi&#243;n inmediata a reparaci&#243;n quir&#250;rgica abierta del aneurisma&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por estas visionarias aportaciones Nikolay Volodos ha recibido homenajes de diferentes autoridades de la especialidad &#40;Frank Veith&#44; Jean-Pierre Becquemic&#44; etc&#46;&#41;&#44; o la m&#225;s reciente de Roger Greenhalgh durante el Charing Cross Meeting &#40;Londres&#44; 2012&#41; donde invit&#243; a Krassi Ivancev para comentar y reconocer la experiencia de Volodos et al&#46; con su endopr&#243;tesis &#40;m&#225;s de 100 casos y un seguimiento medio de 7 a&#241;os&#41;&#46; En este mismo orden de ideas&#44; uno de los primeros reconocimientos por escrito fue el realizado por Frank Criado &#40;2012&#41; en el <span class="elsevierStyleItalic">Journal Endovascular Therapy</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; lo que motiv&#243; una biograf&#237;a del profesor Volodos en la misma revista un a&#241;o despu&#233;s&#46; Finalmente el Dr&#46; Svetlikov&#44; de San Petesburgo&#44; ha publicado en el <span class="elsevierStyleItalic">Journal Vascular Surgery</span> otra nota hist&#243;rica destacando la preclara actividad investigadora y cl&#237;nica de Volodos y su equipo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; La revista <span class="elsevierStyleItalic">Angiolog&#237;a</span>&#44; &#243;rgano de expresi&#243;n de la Sociedad Espa&#241;ola de Angiolog&#237;a y Cirug&#237;a Vascular&#44; aunque con m&#225;s retraso&#44; tambi&#233;n desea dejar constancia y reconocimiento de aquellos predecesores en t&#233;cnicas hoy cotidianas en los servicios de cirug&#237;a vascular de nuestros hospitales&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Nikolay Leontyevich Volodos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cirujano cardiovascular&#44; profesor de cirug&#237;a y director del Centro de Cirug&#237;a Cardiovascular de Kharkov &#40;Ucrania&#41;&#46; Aunque naci&#243; en Bielorrusia &#40;15 de mayo de 1934&#41;&#44; desde el a&#241;o 1950 reside en Ucrania&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Despu&#233;s de una amplia formaci&#243;n quir&#250;rgica &#40;tor&#225;cica y abdominal&#41;&#44; en 1965 es nombrado jefe del departamento de cirug&#237;a vascular del Instituto de Investigaci&#243;n en Kharlov&#46; A&#241;os m&#225;s tarde &#40;1992&#41; funda el Centro de Cirug&#237;a Cardiovascular en la misma ciudad&#46; Durante esas d&#233;cadas se dedica a trabajar extensamente en el campo de la investigaci&#243;n experimental y cl&#237;nica de las endopr&#243;tesis vasculares para los sectores de la aorta tor&#225;cica y abdominal&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente&#44; tiene 80 a&#241;os de edad&#44; sigue escribiendo art&#237;culos cient&#237;ficos&#44; recibiendo homenajes y concediendo entrevistas&#46; Entre 1971 y 1991&#44; aparecen 24 referencias en Medline&#47;PubMed&#44; casi todas est&#225;n escritas en ruso&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Segmento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Patolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Fecha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Procedimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Seguimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Arterial il&#237;aca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Estenosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4-V-1985&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Stent-graft transfemoral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Un a&#241;o &#40;muerte por ictus&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Aorta abdominal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aneurisma roto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4-II-1986&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Stent-graft intraoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No referido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Aorta tor&#225;cica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aneurisma postraum&#225;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24-III-1987&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Stent-graft transfemoral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 a&#241;os y 3 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aorta abdominal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aneurisma &#40;AAA&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6-XII-1989&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Stent-graft bifurcado v&#237;a dual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fallo endovascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Arco a&#243;rtico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pseudoaneurisma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14-VI-1991&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Procedimiento hibrido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Aorta abdominal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">No referido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">No referido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 00033170
Idioma original: Español
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2024 Septiembre 52 13 65
2024 Agosto 37 12 49
2024 Julio 30 7 37
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