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Inicio Angiología Solución del Caso 10: Aneurisma de arteria subclavia derecha aberrante
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Vol. 68. Núm. 2.
Páginas 167-168 (Marzo - Abril 2016)
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Imagen clínica del mes. Solución
DOI: 10.1016/j.angio.2015.05.006
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Solución del Caso 10: Aneurisma de arteria subclavia derecha aberrante
Solucion to Case 10: Aberrant right subclavian artery aneurysm
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R. Peña-Cortés
Autor para correspondencia
rubenpenacortes@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, F.S. Lozano-Sánchez, J. Torre-Eiriz, A. Ingelmo-Morín
Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España
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Angiologia. 2016;68:165-610.1016/j.angio.2015.05.004
R. Peña-Cortés, F.S. Lozano-Sánchez, J. Torre-Eiriz, A. Ingelmo-Morín
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La arteria subclavia derecha aberrante constituye la anomalía congénita más común del arco aórtico, encontrándose en un 0,5-2% de la población. Consiste en la salida anómala como último vaso de los troncos supraaórticos, transcurriendo posterior al esófago. El 60% se origina de un segmento dilatado, denominado divertículo de Kommerell1,2.

Se trata cuando muestra síntomas por compresión en mediastino, frecuentemente disfagia3, cuando se asocia a aneurisma mayor de 3-5cm2–4 y urgentemente si hay rotura.

Se realizó exclusión del aneurisma implantando endoprótesis Valiant (34×34×150mm,) fijación proximal ocluyendo subclavia izquierda, ligadura proximal de axilar derecha tras realizar bypass carótido-axilar derecho con PTFE anillado (fig. 1).

Figura 1.

A) Trombosis completa del aneurisma; B) aneurisma trombosado + bypass carotido-axilar permeable, y C) reconstrucción tridimensional: endoprótesis excluyendo origen de subclavia izquierda + bypass carotido-axilar. Se observa salida de la arteria vertebral de la carótida derecha.

(0,19MB).

Desapareció la clínica en brazo y mejoró el dolor de espalda.

Solución a la pregunta: b

Bibliografía
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F.S. Lozano Sánchez.
Kommerell y su divertículo.
Angiologia, 66 (2014), pp. 50-51
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Gen Thorac Cardiovasc Surg., 63 (2015), pp. 245-259
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E. Mossad, I. Farid, G. Youssef, M. Ando.
Diverticulum of Kommerell: A review of a series and a report of a case with tracheal dseviation compromising single lung ventilation.
Anesth Analg, 94 (2002), pp. 1462-1464
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