Buscar en
Actas Urológicas Españolas (English Edition)
Toda la web
Inicio Actas Urológicas Españolas (English Edition) Role of testis-sparing surgery in the conservative management of small testicula...
Journal Information
Vol. 39. Issue 1.
Pages 57-62 (January - February 2015)
Share
Share
Download PDF
More article options
Visits
223
Vol. 39. Issue 1.
Pages 57-62 (January - February 2015)
Review article
Role of testis-sparing surgery in the conservative management of small testicular masses: Oncological and functional perspectives
Papel de la cirugía conservadora testicular en el manejo conservador de masas testiculares pequeñas: perspectivas oncológicas y funcionales
Visits
223
M. Borghesia,
Corresponding author
mark.borghesi@gmail.com

Corresponding author.
, E. Brunocillaa, R. Schiavinaa, G. Gentilea, H. Dababneha, L. Della Moraa, C. del Pretea, A. Franceschellib, F. Colombob, G. Martoranaa
a Department of Urology, University of Bologna, S. Orsola-Malpighi Hospital, Bolonia, Italy
b Andrology Unit, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, Bolonia, Italy
This item has received
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Additional material (1)
Abstract
Introduction

Radical orchiectomy (RO) is still considered the standard of care for malignant germ cell tumours, which represent the vast majority of the palpable testicular masses. In those patients diagnosed with small testicular masses (STMs), testis-sparing surgery (TSS) could be an alternative treatment to RO. The aim of this updated review is to evaluate the current indications for TSS, and discuss the oncological and functional results of patients who had undergone organ-sparing surgery for STMs.

Evidence acquisition

A non-systematic review of the Literature using the Medline database has been performed, including a free-text protocol using the terms “testis-sparing surgery”, “testicular sparing surgery”, “partial orchiectomy”, “testis tumour”, “sex cord tumour”, and “testis function”. Other significant studies cited in the reference lists of the selected papers were also evaluated.

Evidence synthesis

No randomized controlled trials comparing TSS with radical orchiectomy have been reported yet. In those patients with normal contra-lateral testis, the use of TSS is still controversial. In selected cases of gonadal masses <2cm, TSS seems to be a safe and feasible treatment option. Frozen section examination allows us to discriminate between benign and malignant neoplasms during TSS. Intermediate and long-term follow-up results showed no significant risk of local and distant recurrences in the main series reported in the literature.

Conclusions

TSS is an effective treatment for STMs in selected patients, limiting the unnecessary surgical over-treatments, without compromising the oncological and functional outcomes. Further studies are needed in order to confirm the oncological safety.

Keywords:
Testicular neoplasms
Small testicular masses
Radical orchiectomy
Testis-sparing surgery
Oncological outcomes
Functional outcomes
Resumen
Introducción

La orquiectomía radical (OR) se considera todavía la opción estándar de atención para los tumores malignos de células germinales, que representan la gran mayoría de las masas testiculares palpables. En pacientes diagnosticados con pequeñas masas testiculares la cirugía conservadora testicular (CCT) podría ser un tratamiento alternativo a la OR. El objetivo de esta revisión actualizada es evaluar las indicaciones actuales para la CCT y debatir los resultados oncológicos y funcionales de los pacientes sometidos a cirugía conservadora testicular por pequeñas masas testiculares.

Adquisición de la evidencia

Se ha llevado a cabo una revisión no sistemática de la literatura empleando la base de datos Medline, que incluyó un protocolo de texto libre utilizando los términos «cirugía conservadora de los testículos», «cirugía conservadora testicular», «orquiectomía parcial», «tumour de testículo», «tumour del cordón sexual» y «función testicular». También se evaluaron otros estudios significativos citados en las listas de referencia de los trabajos seleccionados.

Síntesis de la evidencia

Aún no se ha registrado ningún ensayo controlado aleatorizado comparando la CCT con la OR. En aquellos pacientes con testículos contralaterales normales el uso de la CCT todavía resulta controvertido. En casos seleccionados de masas gonadales <2cm la CCT parece ser una opción terapéutica segura y viable. El análisis de secciones congeladas permite distinguir entre neoplasias benignas y malignas durante la CCT. Los resultados del seguimiento a medio y largo plazo no mostraron ningún riesgo significativo de recidiva local y a distancia en las principales series de la literatura.

Conclusiones

La CCT es un tratamiento efectivo para las pequeñas masas testiculares en pacientes seleccionados, limitando los sobretratamientos quirúrgicos innecesarios, sin comprometer los resultados oncológicos y funcionales. Se requieren más estudios para confirmar la seguridad oncológica.

Palabras clave:
Neoplasias testiculares
Pequeñas masas testiculares
Orquiectomía radical
Cirugía conservadora testicular
Resultados oncológicos
Resultados funcionales

Article

These are the options to access the full texts of the publication Actas Urológicas Españolas (English Edition)
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Actas Urológicas Españolas (English Edition)

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
Tools
Supplemental materials
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

Quizás le interese:
10.1016/j.acuroe.2020.09.006
No mostrar más