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Vol. 42. Núm. 1.
Páginas 64-68 (Enero - Febrero 2018)
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Vol. 42. Núm. 1.
Páginas 64-68 (Enero - Febrero 2018)
Nuevas técnicas y tecnologías
DOI: 10.1016/j.acuro.2017.07.005
Nefrectomía parcial laparoscópica previa embolización supraselectiva como tratamiento de angiomiolipomas renales gigantes
Laparoscopic partial nephrectomy with prior superselective embolisation as treatment for giant renal angiomyolipoma
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A. Husillos Alonsoa,
Autor para correspondencia
adrian.husillos@quironsalud.es

Autor para correspondencia.
, D. Subirá Ríosb, E. Bolufer Moraguesa, I. Lopez Díezb, I. Moncada Iribarrenb, C. González Enguitaa
a Servicio de Urología, Hospital Universitario Infanta Elena/Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España
b Servicio de Urología, Hospital Universitario de La Zarzuela, Madrid, España
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Tabla 1. Parámetros quirúrgicos y postoperatorios
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Objetivo

Los casos de angiomiolipoma renal gigante (>9cm) son un reto terapéutico por su baja frecuencia y su tamaño. El objetivo del tratamiento de los pacientes con angiomiolipoma renal debe ser la extirpación completa del tumor, con una técnica quirúrgica conservadora de nefronas, sin complicaciones y mediante un abordaje mínimamente invasivo.

Material y métodos

Presentamos 3 casos de angiomiolipoma gigante (14, 12 y 10cm) tratados mediante abordaje combinado: embolización supraselectiva y posterior nefrectomía parcial laparoscópica, en 3 hospitales diferentes.

Resultados

Ningún caso precisó reconversión a cirugía abierta, en uno de los 3 pacientes se realizó clampaje arterial y ninguno experimentó complicaciones.

Conclusiones

El abordaje combinado permite una cirugía con criterios de mínima invasión, conservadora de nefronas, con escaso sangrado y disminución del tiempo de isquemia caliente.

Palabras clave:
Nefrectomía parcial laparoscópica
Tumor renal
Angiomiolipoma
Embolización
Cirugía conservadora de nefronas
Abstract
Objective

Cases of giant renal angiomyolipoma (>9cm) are a therapeutic challenge due to their low frequency and large size. The treatment objective for patients with renal angiomyolipoma should be complete tumour extirpation, with a nephron-sparing surgical technique, without complications and using a minimally invasive approach.

Material and methods

We present 3 cases of giant angiomyolipoma (10 12 and 14cm) treated with a combined approach: superselective embolisation and subsequent laparoscopic partial nephrectomy, in 3 separate hospitals.

Results

None of the cases required conversion to open surgery. One of the 3 patients underwent arterial clamping, and none of the patients had complications.

Conclusions

The combined approach provides a procedure with the criteria of minimal invasiveness, nephron sparing, little bleeding and reduced warm ischaemia time.

Keywords:
Laparoscopic partial nephrectomy
Renal tumour
Angiomyolipoma
Embolisation
Nephron-sparing surgery

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