El papel de la composición de los cálculos renales en los resultados de la nefrolitotomía percutánea

Resumen

Objetivo

Investigar el impacto de la composición de los cálculos renales sobre los resultados perioperatorios y postoperatorios en pacientes sometidos a nefrolitotomía percutánea (NLPC).

Métodos

Se analizaron retrospectivamente los datos de 152 pacientes sometidos a NLPC en nuestro centro entre enero de 2020 y agosto de 2024. Los pacientes se dividieron en subgrupos según la composición de los cálculos: oxalato cálcico, fosfato cálcico, ácido úrico, cistina y estruvita. Se compararon los resultados perioperatorios y postoperatorios entre los grupos, incluidos la tasa libre de litiasis, las complicaciones y la necesidad de procedimientos auxiliares.

Resultados

La tasa libre de litiasis global fue del 63,8%. Cuando las complicaciones se agruparon como menores y mayores según la clasificación de Clavien, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en cuanto a las características de los pacientes, las características de los cálculos y las técnicas perioperatorias.

Al comparar las características de los pacientes, las características de los cálculos y los datos perioperatorios según la composición de los cálculos, se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en cuanto a la edad, el sexo, las comorbilidades, la puntuación de la American Society of Anesthesiologists (ASA), el tamaño y la densidad de los cálculos.

La tasa libre de litiasis varió significativamente según la composición del cálculo (p = 0,024). Se observó una asociación estadísticamente significativa entre la composición de los cálculos y la presencia de sepsis postoperatoria (p < 0,001).

Conclusión

La composición de los cálculos renales puede influir significativamente en la tasa libre de litiasis y en las complicaciones postoperatorias de los pacientes sometidos a NLPC. Estos resultados ponen de manifiesto la importancia de considerar la composición de los cálculos en la planificación de la NLPC y de adaptar las estrategias terapéuticas.

Abstract

Objective

To investigate the impact of stone composition on peroperative and postoperative outcomes in patients undergoing percutaneous nephrolithotomy (PCNL).

Methods

We retrospectively analyzed data from 152 patients who underwent PCNL at our institution between January 2020 and August 2024. Patients were divided into subgroups based on stone composition: calcium oxalate, calcium phosphate, uric acid, cystine, and struvite. We compared peroperative and postoperative outcomes, including stone-free rates, complications, and the need for auxiliary procedures, between the groups.

Results

The overall stone-free rate was 63.8%. When complications were grouped as minor and major according to Clavien, no statistically significant difference was found between the groups in terms of patient characteristics, stone characteristics and perioperative techniques.

When patient characteristics, stone characteristics and perioperative data were compared between stone compositions, statistically significant differences were found between the groups in terms of age, gender, comorbidity, The American Society of Anesthesiologists (ASA) score, stone size and stone density.

Stone-free rates varied significantly based on stone composition (P = .024). There was a statistically significant association between stone composition and postoperative sepsis (P < .001).

Conclusion

Stone composition can significantly impact stone-free rates and postoperative complications in patients undergoing PCNL. These results underscore the importance of considering stone composition when planning PCNL and tailoring treatment strategies.