Cambios morfométricos en la estructura del suelo pélvico tras rehabilitación no invasiva y neuromodulación mediante ecografía

Resumen

Introducción y objetivo

Las disfunciones del suelo pélvico (DSP) representan un problema frecuente en la práctica urológica femenina y afectan significativamente la calidad de vida. La evidencia objetiva sobre cambios estructurales inducidos por neuromodulación no invasiva es limitada. El objetivo fue evaluar mediante ultrasonido de suelo pélvico (USP) cuales cambios morfométricos se presentan en el suelo pélvico tras la neuromodulación mediante electromagnetismo focalizado de alta intensidad.

Material y métodos

Estudio observacional analítico, cuasi experimental y prospectivo, con evaluación pre y posintervención. Se incluyeron mujeres con DSP tratadas mediante neuromodulación transperineal con electromagnetismo focalizado de alta intensidad. Se evaluaron síntomas urinarios, calidad de vida y parámetros morfométricos mediante USP.

Resultados

Se analizaron 46 mujeres con edad media de 60,4 ± 12,6 años. Se observaron mejorías significativas en la frecuencia miccional, cuestionarios ICIQ-SF, ICIQ-OAB, Sandvik y King's Health Questionnaire (p < 0,001). Ecográficamente se evidenció reducción del grosor del detrusor, mejoría en el vaciamiento vesical, actividad dinámica del suelo pélvico y del soporte pélvico.

Conclusiones

La neuromodulación terapia electromagnética focalizada de alta intensidad (HIFEM) se asocia a mejorías clínicas, de calidad de vida y a cambios morfométricos del suelo pélvico, evaluados objetivamente mediante ecografía transperineal.

Abstract

Introduction and objective

Pelvic floor disorders represent a common problem in female urology practice and significantly affect quality of life. Objective evidence regarding structural changes induced by non-invasive neuromodulation remains limited. The aim of this study was to evaluate, using pelvic floor ultrasound (PFUS), the morphometric changes occurring in the pelvic floor following neuromodulation with high intensity focused electromagnetic energy (HIFEM).

Materials and methods

This was an analytical, quasi-experimental, prospective observational study with pre- and post-intervention assessment. The study included women with pelvic floor dysfunction treated with transperineal neuromodulation using HIFEM. Urinary symptoms, quality of life, and morphometric parameters were assessed using PFUS.

Results

Forty-six women with a mean age of 60.4 ± 12.6 years were analyzed. Significant improvements were observed in urinary frequency, ICIQ-SF, ICIQ-OAB, Sandvik Severity Index, and King's Health Questionnaire scores (p < 0.001). Ultrasound findings demonstrated reduced detrusor thickness, improved bladder emptying, enhanced pelvic floor dynamic activity, and improved pelvic support.

Conclusions

HIFEM neuromodulation was associated with improvements in clinical outcomes and quality of life, as well as morphometric changes in the pelvic floor objectively demonstrated by transperineal ultrasound.