FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA

Actas Dermosifiliogr 1999;90:8-10

Autoevaluación y Formación Médica Continuada en

ACTAS

DERMO-SIFILIOGRÁFICAS

TEMA: «Autoanticuerpos en las enfermedades autoinmunes del tejido conectivo»

Barrio Garde J. López-Longo FJ. y Hernanz Hermosa JM. Actas Dermosifiliogr 1999;90:1-7  

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1
Indique cuál de estos fármacos no está relacionado con la aparición de un lupus eritematoso sistémico (LES):
	a.	Procainamida.
	b.	Quinidina.
	c.	Carbamacepina.
	d.	Amiodarona.
	e.	Difenilhidantoína.
2
La presencia de anticuerpos (Ac) anti-U1-RNP se asocia fundamentalmente con la presencia de:
	a.	Nefropatía.
	b.	Neuropatía y/o psicosis.
	c.	Fenómeno de Raynaud.
	d.	Artralgias.
	e.	Trombopenia.
3
En el LES podemos encontrarnos con los siguientes Ac, excepto:
	a.	Anti-DNA nativo.
	b.	Anti-DNA desnaturalizado.
	c.	Anti-U1-RNP.
	d.	Anti-PCNA/ciclina.
	e.	Anti-Scl-70.
4
Por inmunofluorescencia indirecta (IFI) el patrón de ANA que no suele verse en la esclerosis sistémica es:
	a.	Homogéneo.
	b.	Periférico.
	c.	Moteado.
	d.	Nucleolar.
	e.	Del aparato mitótico.
5
Señale lo que no es cierto referente a los Ac anti-PM/Scl:
	a.	Pueden presentarse en la esclerodermia.
	b.	Son marcadores de cualquier síndrome overlap.
	c.	El patrón nucleolar que presentan por IFI es homogéneo.
	d.	Se dirigen contra antígenos del nucléolo o ribosomas.
	e.	Son poco frecuentes en la polimiositis.
6
La nefropatía en el LES se asocia con más frecuencia a:
	a.	Ac anti-DNA nativo.
	b.	Ac anti-DNA monocatenario.
	c.	Ac antihistonas.
	d.	Ac anti-Sm.
	e.	Ac anti-U1-RNP
7
Señale la respuesta incorrecta sobre los Ac anti-Sm:
	a.	Son más específicos en el LES que los anti-Ro/SSA.
	b.	No se correlacionan con la actividad clínica en el LES.
	c.	Dan reacciones cruzadas frecuentes con los anti-U1-RNP.
	d.	Los de clase IgG son más frecuentes en el LES que en la enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC).
	e.	Son más específicos en el LES que los anti-DNA nativo.
8
Los Ac anti-DNA nativo se encuentran en el LES en un:
	a.	90-100% de casos.
	b.	70-80% de casos.
	c.	50-60% de casos.
	d.	30-40% de casos.
	e.	10-20% de casos.
9
Los Ac anti-Ro/SSA de 52 kD son más frecuentes en el:
	a.	LES ANA negativo.
	b.	LES ANA positivo.
	c.	LE asociado a déficit de complemento.
	d.	LE cutáneo subagudo (LECS).
	e.	Síndrome de Sjögren.
10
Los tres Ac más específicos para el diagnóstico de LES son:
	a.	ANA, anti-DNA nativo y anti-DNA desnaturalizado.
	b.	ANA, anti-DNA nativo y antihistonas.
	c.	ANA, anti-DNA nativo y anti-Sm.
	d.	Anti-DNA nativo, anti-Sm y antiproteínas P.
	e.	Anti-DNA nativo, anti-Sm y anti-Ro/SSA.
11
En la esclerosis sistémica (esclerodermia):
	a.	Los Ac anti-DNA topoisomerasa I son marcadores de actividad clínica.
	b.	Los Ac anti-Scl-70 se asocian con acroesclerosis.
	c.	Los Ac anticentrómero indican progresión de la enfermedad.
	d.	Los Ac anti-RNA-polimerasa aparecen junto a los anti-Scl-70.
	e.	Son frecuentes tanto los Ac anti-Scl-70 como los anticentrómero.
12
Señale la respuesta correcta:
	a.	Los C-ANA reconocen como antígeno la proteinasa 3 y la mieloperoxidasa.
	b.	Los C-ANCA reconocen con frecuencia otras proteínas además de la proteinasa 3.
	c.	Los P-ANCA pueden reconocer la elastasa y la catepsina G.
	d.	Los P-ANCA reconocen casi exclusivamente la mieloperoxidasa.
	e.	Los A-ANCA reconocen sobre todo la elastasa, lactoferrina y catepsina.
13
Los Ac anti-DNA bicatenario se asocian en el LES a los siguientes síntomas excepto:
	a.	Nefropatía.
	b.	Leucopenia.
	c.	Disminución de C sérico.
	d.	Fotosensibilidad.
	e.	Neuropatía.
14
¿Qué Ac serán positivos con mayor probabilidad en un paciente que acude por una erupción fotosensible, fenómeno de Raynaud, artritis, trombopenia y células LE en sangre periférica?
	a.	ANA y anti-DNA.
	b.	ANA y antihistonas.
	c.	ANA y anti-Sm.
	d.	Anti-DNA y antihistonas.
	e.	Anti-DNA y anti-Ro/SSA.
15
La determinación por contrainmunoelectroforesis de Ac anti-Ro/SSA es característica de todos estos cuadros excepto:
	a.	LECS.
	b.	LES ANA negativo.
	c.	LE crónico discoide.
	d.	LE asociado a déficit de C.
	e.	LE neonatal.
16
Los Ac anticardiolipina pueden detectarse mediante:
	a.	VDRL.
	b.	ELISA.
	c.	Tiempo parcial de tromboplastina activado.
	d.	RPR.
	e.	Todos los anteriores.
17
En el LES inducido por hidralacina nos encontraremos unos ANA por IFI con un patrón:
	a.	Homogéneo.
	b.	Periférico.
	c.	Moteado.
	d.	Nucleolar.
	e.	Mixto.
18
La presencia conjunta de Ac anti-DNA nativo, anti-Ro/SSA y anti-La/SSB en una paciente indica:
	a.	Buen pronóstico e inicio tardío de la enfermedad.
	b.	Mayor probabilidad de presentar lesiones cutáneas fotosensibles y eritema malar.
	c.	Menor probabilidad de presentar nefropatía.
	d.	Todas son ciertas.
	e.	Ninguna es cierta puesto que los Ac anti-Ro/SSA y los anti-La/SSB no suelen presentarse juntos.
19
Debe sospecharse un síndrome antifosfolípido primario en los siguientes supuestos excepto:
	a.	Joven con úlceras en miembros inferiores y VDRL positivo.
	b.	Joven con úlceras en miembros inferiores, ANCA negativos y anticoagulante lúpico detectado por tiempo parcial de tromboplastina activado.
	c.	Abortos de repetición y Ac anticardiolipina positivos.
	d.	Abortos de repetición y anticoagulante lúpico.
	e.	Trombopenia y anticoagulante lúpico.
20
La presencia en un paciente únicamente de Ac anti-U1-RNP sugiere el diagnóstico de:
	a.	EMTC o LES.
	b.	EMTC u otros síndromes overlap.
	c.	LES si son de clase IgG.
	d.	LES si hay fenómeno de Raynaud.
	e.	LES en cualquier caso.

Respuestas correctas a las preguntas correspondientes a las preguntas correspondientes a la Revisión del número 11, Noviembre 1998
Simón RS, De Eusebio E, Álvarez-Viéitez A, Sánchez Yus E. Proliferaciones con diferenciación sebácea.
I: Hamartomas. Actas Dermosifiliogr 1998;89:577-91.
161c	168b	175a
162e	169e	176e
163a	170a	177e
164e	171d	178e
165a	172a	179e
166e	173e	180e
167a	174e

Respuestas correctas a las preguntas correspondientes a las preguntas correspondientes a la Revisión del número 12, Diciembre 1998
Simón RS, De Eusebio E, Álvarez-Viéitez A, Sánchez Yus E. Proliferaciones con diferenciación sebácea.
II: Hiperplasias y neoplasias. Actas Dermosifiliogr 1998;89:651-65.
181c	188d	195d
182e	189e	196d
183e	190a	197b
184e	191e	198b
185e	192b	199b
186b	193c	200a
187c	194c