Mucocutaneous leishmaniasis (MCL) is a rare and challenging clinical presentation of tegumentary leishmaniasis, primarily affecting the mucosal surfaces of the upper airway. It is often misdiagnosed due to its non-specific symptoms, which can mimic inflammatory, infectious, or neoplastic conditions. This study reports three autochthonous cases of MCL diagnosed between 2023 and 2024. The patients presented chronic symptoms such as dysphagia, odynophagia, lip edema, and ulcerative mucosal lesions. Diagnosis was established through mucosal biopsies, revealing intracellular Leishmania amastigotes via histopathological examination. Treatment varied across the cases and included liposomal Amphotericin B, Meglumine Antimoniate, and Miltefosine, reflecting the complexity of managing MCL. All patients achieved complete clinical remission after individualized therapeutic regimens and careful follow-up. These cases emphasize the importance of considering MCL in the differential diagnosis of persistent upper airway lesions in endemic regions. Early and accurate diagnosis, coupled with tailored treatment strategies, is essential for preventing disease progression and achieving successful clinical outcomes. Furthermore, these findings underscore the need for heightened clinical awareness and multidisciplinary collaboration in managing this rare but significant disease presentation.
La leishmaniasis mucocutánea (LMC) constituye una manifestación clínica infrecuente y de manejo complejo que afecta, predominantemente, las mucosas de la vía aérea superior. La presentación clínica, caracterizada por signos y síntomas poco específicos, dificulta el diagnóstico precoz al simular procesos inflamatorios, infecciosos o neoplásicos. Se describen tres casos de leishmaniasis mucocutánea diagnosticados en el periodo comprendido entre 2023 y 2024. Los pacientes mostraron síntomas como disfagia, odinofagia, edema labial y lesiones ulcerativas en mucosa. El diagnóstico se estableció mediante el estudio histopatológico, evidenciándose amastigotes intracelulares de Leishmania en las muestras. El abordaje terapéutico fue individualizado en función de cada caso e incluyó Anfotericina B liposomal, Antimoniato de Meglumina y Miltefosina, lo que pone de manifiesto la complejidad en el manejo farmacológico de esta entidad. La totalidad de los pacientes incluidos en la serie alcanzó la remisión clínica completa tras la instauración de regímenes terapéuticos individualizados. Los casos presentados ponen de relieve la necesidad de contemplar la LMC dentro del diagnóstico diferencial de lesiones crónicas y persistentes en la vía aérea superior, particularmente en áreas geográficas con prevalencia endémica. La identificación precoz de esta entidad, junto con la implementación de un tratamiento ajustado a las características individuales de cada paciente, resulta fundamental para evitar la progresión de la enfermedad y favorecer una evolución clínica favorable. Asimismo, estos hallazgos subrayan la necesidad de una mayor sensibilización clínica, una mejora en la identificación precoz de la enfermedad y una colaboración multidisciplinar en el manejo de esta presentación patológica poco frecuente, pero de importante relevancia.
