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Inicio Acta Otorrinolaringológica Española Divertículo faringoesofágico postraumático iatrogénico
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Vol. 59. Núm. 10.
Páginas 510 (Diciembre 2008)
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Vol. 59. Núm. 10.
Páginas 510 (Diciembre 2008)
IMAGEN EN OTORRINOLARINGOLOGÍA
DOI: 10.1016/S0001-6519(08)75524-9
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Divertículo faringoesofágico postraumático iatrogénico
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Rosa M. Reboll Ferrer
Autor para correspondencia
reboll540@yahoo.es

Correspondencia: Dra. R.M. Reboll Ferrer. Barreres, 99-B. 46530 Puçol. Valencia. España.
, Carmen García Navalón, Miguel Armengot Carceller, Jorge Basterra Alegría
Servicio de Otorrinolaringología. Hospital General Universitario. Facultad de Medicina. Valencia. España
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El seudodivertículo faringoesofágico es una complicación rara que puede ocurrir tras retirar las placas de fijación de vértebras cervicales. Presentamos un caso clínico interesante para el diagnóstico diferencial de las disfagias por su escasa frecuencia.

Varón de 35 años con disfagia progresiva, sensación de stop deglutorio, regurgitaciones y tos tras deglutir de 1 año de evolución. Tras accidente de tráfico, sufrió subluxación de las vértebras C5-C6, C6-C7, tratada mediante fijación vertebral con placas. Dos años después se reintervino para retirarlas mediante abordaje cervical anterior, y se produjo un desgarro esofágico. Exploración ORL: estasis salival en senos piriformes. El tránsito faringoesofágico y la TC informaron de divertículo en unión faringoesofágica de 2cm (fig. 1). El tratamiento fue quirúrgico mediante diverticulectomía por cervicotomía lateral izquierda (fig. 2).

Figura 1.

Imágenes de tomografía computarizada. A: corte frontal. B: corte axial con contraste con gastrografina; se puede observar el nivel hidroaéreo en el divertículo. C: corte axial sin contraste. a: esófago; b: divertículo izquierdo; c: tráquea; d: nivel hidroaéreo con contraste.

(0,09MB).
Figura 2.

Imagen de la cervicotomía en la que se puede ver el divertículo surgiendo de la unión faringoesofágica.

(0,07MB).

La fijación de los cuerpos vertebrales está indicada en la subluxación o fractura. La perforación faríngea puede ocurrir durante la cirugía, y se manifiesta en el postoperatorio inmediato o tardíamente por el daño que producen las prominencias de las platinas. El efecto traumático en la pared faríngea posterior generaría una zona de debilidad y podría estar implicado en la formación de un divertículo faringoesofágico. Se puede formar años después de la cirugía por la lesión histológica en el músculo cricofaríngeo que causaría.

Copyright © 2008. Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados
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