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Vol. 19. Núm. 3.
Páginas 148-153 (Julio - Septiembre 2019)
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Vol. 19. Núm. 3.
Páginas 148-153 (Julio - Septiembre 2019)
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DOI: 10.1016/j.acci.2019.01.002
Disfunción tiroidea en el paciente crítico: fisiopatología, evaluación y manejo
Thyroid dysfunction in a critically ill patient: pathophysiology, evaluation, and management
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María Carolina Galofre-Martíneza,b, Aylin Daguer-Mencoa,b, Jonathan Rodríguez-Cantilloa,b, Yancarlos Ramos-Villegasa,b,c, Eduardo Barcielad, Luis Rafael Moscote-Salazarb,c,d,
Autor para correspondencia
rafaelmoscote21@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena, Cartagena de Indias, Colombia
b Centro de Investigaciones Biomédicas (CIB), Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena, Cartagena de Indias, Colombia
c Line Neurociencias (CIB), Grupo Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Cartagena, Cartagena de Indias, Colombia
d Unidad de Cuidados Intensivos, Clínica del Caribe, Clínica Materno Infantil “Adela de Char”, Barranquilla, Colombia
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Recibido 14 octubre 2018. Aceptado 03 enero 2019
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Tabla 1. Niveles séricos de las hormonas en la salud y enfermedad tiroidea
Tabla 2. Alteraciones de las hormonas tiroideas durante la enfermedad crítica y su correlación clínica
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Resumen

La disfunción tiroidea es una condición que puede estar presente en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Algunos medicamentos utilizados con frecuencia en la UCI conllevan una disminución de las hormonas tiroideas, debido a que generan una disfunción en el eje hipotálamo-hipófisis-tiroides. La comprensión de la fisiopatología tiroidea permite una interpretación adecuada de las pruebas para la evaluación de la glándula tiroides. Debido a su alta disponibilidad, la identificación de las alteraciones tiroideas se realiza de forma oportuna. Aunque se han realizado diversos estudios respecto a las alteraciones de la glándula tiroides en el paciente crítico, el tratamiento aún no está totalmente descrito y es controversial, por lo cual se considera que el paciente debe ser individualizado.

Palabras clave:
Tirotropina
Tiroxina
Triyodotironina
Enfermedad crítica
Abstract

Thyroid dysfunction is a condition that can be present in the intensive care unit (ICU). Some medications frequently used in the ICU lead to a decrease in thyroid hormones, due to leading to a dysfunction in the hypothalamus-pituitary-axis. An understanding of the thyroid pathophysiology enables the tests to be interpreted appropriately for the evaluation of the thyroid gland. Due to the high availability of these tests, the identification of the thyroid alterations is done in a timely manner. Although several studies have been conducted regarding alterations of the thyroid gland in the critically ill patient, the treatment is not yet fully described and is controversial, which is why it is considered that the patient treatment should be individualised.

Keywords:
Thyrotropin
Thyroxine
Triiodothyronine
Critical illness

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