La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) en adultos es una condición neurológica grave asociada a alta mortalidad y discapacidad, con escasa evidencia local sobre su pronóstico en unidades de cuidados intensivos (UCI).
Objetivo Evaluar los desenlaces clínicos y neurológicos de pacientes adultos con EHI manejados en una UCI entre 2021 y 2025, y describir variables clínicas relacionadas con los desenlaces de recuperación neurológica y mortalidad.
MétodosEstudio observacional, tipo transversal analítico de una cohorte de seguimiento. Se evaluaron 2.284 ingresos a UCI entre enero de 2021 y marzo de 2025, identificándose 29 pacientes adultos con diagnóstico confirmado de EHI. Se recolectaron variables sociodemográficas, clínicas, de soporte orgánico y estudios neurológicos. Los desenlaces fueron mortalidad intrahospitalaria y estado funcional al egreso medido mediante la escala modificada de Rankin (mRS). Se realizó análisis descriptivo y bivariado exploratorio.
ResultadosLa mortalidad intrahospitalaria fue del 44,8%, y el 37,9% de los pacientes presentó desenlace neurológico favorable (mRS 0-3). La edad media fue 62,2±12,8 años; el 86,2% eran adultos mayores y el 55,2% hombres. El 96,6% requirió soporte vasopresor y el 48,3% terapia de reemplazo renal. La tomografía computarizada se realizó en el 69% de los pacientes, con hallazgos compatibles con lesión hipóxico-isquémica en el 45%. La resonancia magnética cerebral se practicó en el 20,7% y el electroencefalograma en el 27,6%. En el análisis bivariado, la ausencia de resonancia magnética cerebral se asoció con mayor mortalidad (OR 16,7; IC95%: 0,84-331,5; p=0,013). No se identificaron predictores clínicos de desenlace neurológico adverso.
ConclusionesLa EHI en pacientes adultos ingresados a UCI se asocia con alta mortalidad y una elevada proporción de discapacidad neurológica. La evaluación neurológica multimodal puede aportar información pronóstica relevante. Se requieren estudios prospectivos que permitan identificar predictores robustos y optimizar el manejo posreanimación.
Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) in adults is a severe neurological condition associated with high mortality and disability, with limited local data regarding its prognosis in intensive care units (ICUs).
ObjectiveTo evaluate clinical and neurological outcomes of adult patients with HIE admitted to an ICU between 2021 and 2025, and to explore factors associated with mortality and neurological recovery.
MethodsObservational, descriptive, retrospective study. Among 2,284 ICU admissions between January 2021 and March 2025, 29 adult patients with confirmed HIE were identified. Sociodemographic, clinical, organ support, and neurological variables were collected. Outcomes were in-hospital mortality and functional status at discharge assessed using the modified Rankin Scale (mRS). Descriptive and exploratory bivariate analyses were performed.
ResultsIn-hospital mortality was 44.8%, and 37.9% of patients achieved a favorable neurological outcome (mRS 0–3). Mean age was 62.2±12.8 years; 86.2% were older adults and 55.2% were male. Vasopressor support was required in 96.6% of patients and renal replacement therapy in 48.3%. Brain computed tomography was performed in 69% of cases, showing hypoxic-ischemic findings in 45%. Brain magnetic resonance imaging was performed in 20.7%, and electroencephalography in 27.6%. In exploratory analysis, absence of brain magnetic resonance imaging was associated with higher mortality (OR 16.7; 95% CI 0.84–331.5; p=0.013). No robust clinical predictors of adverse neurological outcome were identified.
ConclusionsAdult HIE patients admitted to the ICU show high mortality and substantial neurological disability. Multimodal neurological assessment may provide relevant prognostic information. Prospective studies are needed to identify reliable predictors and optimize post-resuscitation care.
