Ecografía versus palpación: eficacia y complicaciones en accesos vasculares en unidades de cuidados intensivos

Resumen

Introducción

La canulación vascular constituye un procedimiento fundamental en la práctica de enfermería, especialmente en el contexto de unidades de cuidados intensivos (UCI). Sin embargo, cuando se realiza mediante técnicas convencionales, puede asociarse a complicaciones clínicamente relevantes. En este contexto, el ultrasonido (US) surge como una herramienta que fortalece la seguridad, efectividad y calidad del cuidado en pacientes críticos.

Objetivo

Analizar la efectividad y las complicaciones de la canulación vascular guiada por US frente a la técnica palpatoria, realizada por profesionales de enfermería en pacientes adultos hospitalizados en UCI.

Materiales y métodos

Se realizó una revisión integrativa siguiendo las directrices PRISMA y la metodología de Ganong. La búsqueda incluyó estudios publicados entre 2019 y 2025 en PubMed, Scopus, ScienceDirect, LILACS y ProQuest; en los idiomas inglés, español y portugués. Se aplicó la estrategia PICOT y se evaluó la calidad metodológica mediante listas de verificación del Joanna Briggs Institute (JBI).

Resultados

De acuerdo con los criterios de selección aplicados se incluyeron 7 estudios en los que participaron profesionales de enfermería. Los estudios mostraron que la canulación mediante US tuvo mayores tasas de éxito en el primer intento, reducción de intentos fallidos y menor frecuencia de complicaciones como flebitis, hematomas e infecciones, especialmente en pacientes de difícil acceso venoso (DAV).

Conclusiones

La canulación vascular guiada bajo US, liderada por enfermería en UCI, es una intervención efectiva y segura que optimiza los resultados clínicos, fortalece el rol profesional para la competencia clínica avanzada, mejora la experiencia del paciente crítico y contribuye a la optimización de insumos con un impacto medio ambiental positivo.

Abstract

Introduction

Vascular cannulation is a fundamental procedure in nursing practice, especially in the context of Intensive Care Units (ICUs). However, when performed using conventional techniques, it can be associated with clinically relevant complications. In this context, ultrasound (US) emerges as a tool that strengthens the safety, effectiveness, and quality of care in critically ill patients.

Objective

To analyze the effectiveness and complications of US-guided vascular cannulation compared to the palpation technique, performed by nursing professionals in adult patients hospitalized in ICUs.

Materials and methods

An integrative review was conducted following the PRISMA guidelines and Ganong's methodology. The search included studies published between 2019 and 2025 in PubMed, Scopus, ScienceDirect, LILACS, and ProQuest; in English, Spanish, and Portuguese. The PICOT strategy was applied, and methodological quality was assessed using the Joanna Briggs Institute (JBI) checklists.

Results

Based on the applied selection criteria, seven studies involving nursing professionals were included. The studies showed that ultrasound-guided cannulation had higher first-attempt success rates, fewer failed attempts, and a lower frequency of complications such as phlebitis, hematomas, and infections, especially in patients with difficult venous access (DVA).

Conclusions

Ultrasound-guided vascular cannulation, led by nurses in the ICU, is an effective and safe intervention that optimizes clinical outcomes, strengthens the professional role for advanced clinical competence, improves the experience of critically ill patients, and contributes to the optimization of resources with a positive environmental impact.