TY - JOUR T1 - Retraso diagnóstico y terapéutico en el hiperparatiroidismo primario. Un problema no resuelto JO - Endocrinología, Diabetes y Nutrición T2 - AU - Paja-Fano,Miguel AU - Martínez-Martínez,Adela-Leyre AU - Monzón-Mendiolea,Andoni SN - 25300164 M3 - 10.1016/j.endinu.2019.11.002 DO - 10.1016/j.endinu.2019.11.002 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-diabetes-nutricion-13-articulo-retraso-diagnostico-terapeutico-el-hiperparatiroidismo-S253001642030001X AB - IntroducciónEl HPTP frecuentemente permanece sin diagnosticar en pacientes con hipercalcemia, lo que podría ocasionar un aumento de la morbilidad en estos sujetos. ObjetivoIdentificar la presencia de hipercalcemia y de criterios de tratamiento quirúrgico (CTQ) no identificados desde al menos un año antes de su remisión a endocrinología en pacientes operados de HPTP. Valorar si este retraso terapéutico se asocia a mayor morbilidad. MétodosEstudio observacional en 116 pacientes consecutivos. Mediante la revisión de los registros anteriores a 12 meses previos a su derivación a endocrinología se dividieron en 4 grupos: hipercalcemia con CTQ (grupo 1, n=43), hipercalcemia sin CTQ (grupo 2, n=23), calcemias normales (grupo 3, n=18) o ausencia de calcemias en dichos registros (grupo 4, n=32). ResultadosEn 84 pacientes (72,4%) había calcemias previas, 66 (56,9%) con hipercalcemia, de ellos 43 (37%) con CTQ no valorados. La demora media hasta su remisión fue de 57 meses. Casi la mitad de las calcemias del grupo 1 procedían de urgencias. Respecto al grupo 4 los pacientes del grupo 1 tenían menor edad, mayor incidencia de nefrolitiasis e insuficiencia renal al remitírseles. Las calcemias en el momento de su derivación eran similares, superiores a las de los grupos 2 y 3. DiscusiónLos pacientes con HPTP y CTQ se remiten a endocrinología con un retraso medio de 5 años. La inadvertencia de la hipercalcemia y/o el desconocimiento de los CTQ retrasan esta derivación, determinada por hipercalcemias superiores, y se asocian a una afectación renal más severa. Son precisas medidas correctoras para evitar este retraso en el diagnóstico y curación del HPTP. ER -