TY - JOUR T1 - PET/TC 4D 18F-colina en el hiperparatiroidismo: correlación entre datos bioquímicos y parámetros del estudio JO - Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular T2 - AU - Boccalatte,L.A. AU - Gómez,N.L. AU - Musumeci,M. AU - Galich,A.M. AU - Collaud,C. AU - Figari,M.F. SN - 2253654X M3 - 10.1016/j.remn.2020.03.017 DO - 10.1016/j.remn.2020.03.017 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-medicina-nuclear-e-125-articulo-pet-tc-4d-18f-colina-el-hiperparatiroidismo-S2253654X20300640 AB - AntecedentesEl hiperparatiroidismo (HPT) se caracteriza por el aumento de los niveles de parathormona (PTH), siendo la exéresis quirúrgica la única opción curativa definitiva. Luego de establecida la necesidad de cirugía, la adecuada identificación de las glándulas paratiroides en el preoperatorio resulta esencial para un abordaje mínimamente invasivo. La negatividad y/o discordancia en los estudios de primera línea (ecografía y gammagrafía de paratiroides Tc99m-MIBI) exige imágenes de mayor precisión, para reducir la probabilidad de exploración cervical bilateral o reintervención. Objetivosa) Demostrar la sensibilidad de la tomografía por emisión de positrones (PET) / tomografía computarizada 4D (TC 4D) 18 fluorocolina (18F-colina) en HPT; b) comprobar si existe correlación entre la calcemia y la PTH preoperatoria versus el tamaño y SUV (standardized uptake value) máximo precoz y tardío de la glándula, determinado por PET/TC 4D 18F-colina, y c) analizar el comportamiento de las lesiones paratiroideas con el contraste endovenoso (EV). Material y métodosEl número total de pacientes incluidos fue de 28 entre los años 2016 y 2019 en una única institución. Es un estudio observacional de tipo cohorte prospectiva. Las correlaciones se analizaron mediante el coeficiente de Pearson para variables con distribución normal y Spearman (rho) para aquellas con distribución no normal. El estándar de referencia para determinar la sensibilidad fue el análisis anatomopatológico. Se interpretó como significativa una p<0,05. Se utilizó el software STATA 13. ResultadosDe los 28 pacientes con PET/TC 4D 18F-colina realizados, 18 fueron intervenidos quirúrgicamente. De las 26 lesiones diagnosticadas por PET/TC 4D 18F-colina como sugestivas de lesiones paratiroideas, 23 correspondieron a enfermedad glandular (adenoma o hiperplasia) estableciendo una sensibilidad del 88,5%. Existió correlación entre la PTH preoperatoria del paciente y el tamaño máximo de la glándula en PET/TC 4D 18F-colina. (Spearman=0,66; p=0,0014). Las lesiones paratiroideas presentaron, además del realce ante la aplicación de contraste EV, características de comportamiento distintivas que permiten identificarlas de manera altamente sugestiva. ConclusionesEl PET/TC 4D 18F-colina es un estudio anatómico y funcional con una alta sensibilidad en pacientes con HPT con estudios de primera línea negativos o discordantes. La PTH preoperatoria mostró correlación con el tamaño máximo de la glándula en PET/TC 4D 18F-colina. Las lesiones paratiroideas tienen un comportamiento altamente sugestivo y realzan ante el contraste EV. ER -