TY - JOUR T1 - ¿Cuál es la relevancia real y el manejo de las principales alteraciones tiroideas en los pacientes bipolares? JO - Revista de Psiquiatría y Salud Mental T2 - AU - Sierra,Pilar AU - Cámara,Rosa AU - Tobella,Helena AU - Livianos,Lorenzo SN - 18889891 M3 - 10.1016/j.rpsm.2013.07.005 DO - 10.1016/j.rpsm.2013.07.005 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-revista-psiquiatria-salud-mental-286-articulo-cual-es-relevancia-real-el-S1888989113000840 AB - Las alteraciones del funcionamiento de la glándula tiroidea influyen en la estabilidad afectiva repercutiendo negativamente en el curso clínico de la enfermedad bipolar. El principal estabilizador utilizado en este trastorno, las sales de litio, ejerce numerosos efectos sobre la fisiología del tiroides. La inhibición del recambio de la hormona tiroidea, que puede producirse con niveles terapéuticos de sales de litio, es el que tiene mayor relevancia clínica. Por otro lado, la disfunción tiroidea también parece ser más frecuente en pacientes bipolares no tratados con litio. Al margen de las numerosas complicaciones médicas y afectivas, también el sistema perceptivo o el cognitivo pueden verse afectados. De hecho, la presencia de una enfermedad tiroidea aumenta las tasas de trastorno obsesivo compulsivo, fobias, trastorno de pánico, trastorno depresivo mayor, ciclotimia o trastorno bipolar (TB). En casos de hipotiroidismo grave, la clínica puede ser semejante a una depresión melancólica o a una demencia.Por ello, en la práctica clínica diaria, es importante conocer bien los efectos de las sales de litio sobre la función tiroidea. En esta revisión abordaremos las principales disfunciones tiroideas presentes en los pacientes bipolares, generadas o no por el tratamiento con sales de litio, y aportaremos una serie de recomendaciones para su manejo clínico. ER -