TY - JOUR T1 - Estudio de la relación de la fractura del maléolo posterior y el desarrollo de artrosis JO - Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología T2 - AU - Abarquero-Diezhandino,A. AU - Luengo-Alonso,G. AU - Alonso-Tejero,D. AU - Sánchez-Morata,E.J. AU - Olaya-Gonzalez,C. AU - Vilá y Rico,J. SN - 18884415 M3 - 10.1016/j.recot.2019.09.002 DO - 10.1016/j.recot.2019.09.002 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-articulo-estudio-relacion-fractura-del-maleolo-S1888441519301419 AB - Antecedentes y objetivosAl menos el 10% de las fracturas de tobillo presentan afectación del maléolo posterior de la tibia, lo cual se ha relacionado con peor pronóstico a largo plazo. Nuestro objetivo ha sido analizar los resultados clínico-funcionales de las fracturas de tobillo con afectación del canto posterior, tratadas de forma quirúrgica sin reducción directa del tercer maléolo. Material y métodosRealizamos un estudio retrospectivo sobre 45 pacientes menores de 60años que hemos clasificado en tres grupos atendiendo al porcentaje de afectación articular del fragmento posterior (<10%, 10-25% y >25%), valorando los resultados funcionales mediante la escala visual analógica del dolor (EVA), la escala American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) de tobillo y retropié, y el cuestionario de salud global SF-36; también hemos analizado el grado de artrosis con radiografía en carga, al menos un año tras la lesión. ResultadosLa puntuación media del dolor EVA de la muestra fue de 1,1 (0-5) en reposo y de 3 (0-8) en ejercicio; en la escala AOFAS fue de 88,4±10,1 y en la de SF-36, de 68,5±19,3 puntos. Hasta el 18% de los pacientes desarrollaron artrosis radiográficamente significativa a corto y a medio plazo (entre 12 y 73meses, con una media de 33meses). El 55,6% presentaban una afectación entre el 10 y el 25% de la superficie articular. Comprobamos que un mayor tamaño del fragmento posterior se relacionaba con mayor grado de artrosis precoz (p<0,03) y peores puntuaciones en la escala AOFAS (p<0,01). ConclusiónLas fracturas de tobillo con afectación del maléolo posterior parecen contribuir al desarrollo de artrosis precoz con limitación funcional en adultos jóvenes. ER -