TY - JOUR T1 - Comparación del índice de gravedad del síndrome de Cushing entre pacientes con origen endógeno y yatrogénico de la enfermedad JO - Endocrinología y Nutrición T2 - AU - Durán Pérez,Edgar Gerardo AU - Alvarez Hernández,Everardo AU - Serralde Zuñiga,Aurora Elizabeth AU - Lujano Nicolás,Leslye Asela AU - Moreno Loza,Oscar AU - Segovia Palomo,Antonio AU - Sánchez Pedraza,Valentín AU - Arellano Montaño,Sara SN - 15750922 M3 - 10.1016/j.endonu.2010.06.011 DO - 10.1016/j.endonu.2010.06.011 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-nutricion-12-articulo-comparacion-del-indice-gravedad-del-S1575092210001750 AB - El síndrome de Cushing (SC) es una patología rara que puede verse más frecuentemente secundaria a la ingesta de glucocorticoides (GC). Los datos más distintivos entre SC endógeno (SCE) y yatrógeno (SCI) no han sido publicados. ObjetivoComparar la puntuación obtenida del índice de gravedad en síndrome de Cushing (IGSC) en ambas etiologías: endógeno y yatrógeno; y documentar qué parámetros clínicos del IGSC son los más frecuentes y representativos del SC. Material y métodosEstudio observacional, descriptivo y transversal. En el grupo SCE se incluyeron pacientes de ambos géneros con diagnóstico de hipercortisolismo endógeno, que dispusieran de una medición de corticotropina (ACTH) y ausencia de causas de pseudocushing. En el grupo con SCI se incluyeron aquellos pacientes con antecedentes de uso de GC sistémicos a dosis altas, facies cushingoide, ausencia de causas de pseudocushing y sin diagnóstico de hipertensión arterial y diabetes mellitus previo al inicio de la ingesta de GC. Se indagó el diagnóstico de la entidad nosológica causante de SCE. A los pacientes con SCI se les documentó las características de los GC empleados y la forma de uso. Se calcularon las dosis diarias y acumuladas en miligramos de prednisona. Se aplicó el IGSC a los pacientes con SCI y SCE, y se comparó la puntuación y características clínicas entre ambos. ResultadosSe incluyeron 20 pacientes, 10 con SCI y 10 con SCE. El 80% (8) de los pacientes con SCE y la mitad (5) de los pacientes con SCI fueron mujeres. Los diagnósticos en los pacientes con SCE fueron 9 SC dependientes de ACTH y 1 independiente de ACTH. El promedio de la dosis diaria en equivalencia de prednisona utilizada por los pacientes de SCI fue de 13,5mg, y la media de dosis total acumulada para todos los pacientes con SCI fue de 9.962,5mg. El promedio de la puntuación total del IGSC para el grupo de SCE fue de 8,6 vs 3,8 puntos para pacientes con SCI, (p<0,005, 95% intervalo de confianza 3,36–6,23). Todos los pacientes con SCE obtuvieron una puntuación de 6 o más puntos, ningún paciente con SCI obtuvo más de 6 puntos. Las variables de distribución de grasa, hipertensión arterial, diabetes mellitus y alteraciones relacionadas con el género son las que tuvieron mayor representatividad clínica en pacientes con SCE. ConclusiónLos pacientes con SCE tienen un IGSC mayor a los pacientes con SCI. Las diferencias clínicas entre ambos grupos pueden ser importantes. ER -