TY - JOUR T1 - Experiencia con un formato simplificado de la herramienta de ayuda en la toma de decisiones Adjuvant! Online en pacientes con cáncer de mama JO - Revista de Calidad Asistencial T2 - AU - Baena Cañada,J.M. AU - Ramírez Daffós,P. AU - Díaz Díaz,V. AU - Estalella Mendoza,S. AU - Díaz Gómez,L. AU - González Calvo,E. AU - Arriola Arellano,E. AU - Gómez Reina,M.J. AU - Contreras Ibáñez,J.A. AU - Rueda Ramos,A. SN - 1134282X M3 - 10.1016/j.cali.2010.01.004 DO - 10.1016/j.cali.2010.01.004 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-revista-calidad-asistencial-256-articulo-experiencia-con-un-formato-simplificado-S1134282X10000205 AB - FundamentoAdjuvant! Online calcula el riesgo de recidiva y muerte a 10 años y proporciona estimaciones del beneficio del tratamiento adyuvante en pacientes con cáncer de mama. Testamos su aplicabilidad y analizamos únicamente estimaciones de mortalidad. MétodoPresentamos las estimaciones de 66 pacientes intervenidas de cáncer de mama unilateral y unicéntrico, sin enfermedad residual ni metástasis. Las variables analizadas fueron edad, comorbilidad, receptores de estrógenos, grado histológico, tamaño tumoral, ganglios metastásicos, tipo de tratamiento hormonal y de quimioterapia. ResultadosLa estimación de la mediana de supervivencia fue del 77%, de mortalidad por cáncer fue del 18% y por otras causas fue del 5%. La media de reducción absoluta del riesgo (RAR) de mortalidad con tratamiento hormonal fue del 4%, con quimioterapia fue del 4,5% y con tratamiento combinado fue del 7%.Todas las pacientes con algún beneficio decidieron recibir tratamiento hormonal. Cuarenta y tres pacientes (65%) decidieron recibir quimioterapia y 23 pacientes (35%) decidieron no recibirla. La media de reducción del riesgo con quimioterapia fue del 2% en quien decidió no recibir quimioterapia y fue del 8% en quien decidió recibirla. Existe asociación entre la decisión de quimioterapia y la estimación del riesgo de mortalidad por cáncer (p=0,0001), del riesgo de mortalidad por otras causas (p=0,038) y de la RAR (p=0,0001). El 6% de las pacientes con RAR del 1%, el 50% de las que tenían RAR entre el 2–5%, y el 61,8% con RAR entre el 6–10% eligieron la quimioterapia. ConclusionesTodas las mujeres optan por el tratamiento hormonal independientemente del beneficio. Las razones para elegir la quimioterapia fueron el propio pronóstico vital y la magnitud del beneficio. Algunas pacientes deciden elegir quimioterapia con beneficios mínimos. ER -