TY - JOUR T1 - ¿Funcionan igual las prótesis pulmonares porcinas en menores de edad que en adultos? Una llamada a la prudencia JO - Cirugía Cardiovascular T2 - AU - Aroca,Ángel AU - Polo,Luz AU - Pérez-Farinós,Napoleón AU - González-Rocafort,Álvaro AU - Sánchez,Raúl AU - Bret,Montserrat AU - Rey,Juvenal AU - Ruiz,José AU - González,Ana AU - Arreo,Viviana AU - Pérez,Nuria AU - Peña,Natalia AU - Jofré,Cristina AU - Leyra,Fernando AU - Sánchez-Recalde,Ángel SN - 11340096 M3 - 10.1016/j.circv.2016.10.008 DO - 10.1016/j.circv.2016.10.008 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-cardiovascular-358-articulo-funcionan-igual-protesis-pulmonares-porcinas-S1134009616302005 AB - IntroducciónEl implante de una prótesis pulmonar para recuperar la funcionalidad de la vía de salida derecha, operación frecuente en congénitos adultos, comienza a hacerse extensiva a la infancia para prevenir la disfunción ventricular. ObjetivosComparar resultados de la bioprótesis pulmonar porcina en mayores/menores de 18 años, analizando factores de riesgo de mortalidad y disfunción protésica. Efectos de la válvula sobre el grado funcional y la funcionalidad del ventrículo derecho. MétodosTodos los pacientes a los que se implantó una bioprótesis entre 1999-2015. Análisis estadístico SPSS20.0. ResultadosCiento dos válvulas en 101 pacientes. Mortalidad hospitalaria 2,9% (3,7% adultos vs. 0% menores, p<0,001). Procedimientos quirúrgicos asociados en el 72,5%. Mortalidad 0% si la bioprótesis era único procedimiento. Factores de riesgo para mortalidad (p<0,05): tiempo de circulación extracorpórea, implante de bioprótesis en adulto.Seguimiento completo, medio 4±3,7 años (4,4 adultos vs. 2,4 menores, p=0,017). Un fallecido tardío.Disfunción protésica: 6,1% (1,3% adultos vs. 23,8% menores, p<0,001). Factores de riesgo de disfunción protésica en análisis univariante (p<0,05): conducto/prótesis previo en vía de salida, indicación implante estenosis pulmonar, implante bioprótesis en menores, peso bajo y menor superficie corporal. En multivariante permanecieron indicación implante estenosis y superficie corporal baja.Tras la cirugía, mejoraron el grado funcional y los volúmenes del ventrículo (p<0,05), no la fracción de eyección. ConclusionesEl implante de una bioprótesis pulmonar porcina conlleva baja mortalidad y recupera el volumen del ventrículo, pero no su función.En los menores debería reservarse el procedimiento para cuando la función ventricular esté en riesgo, ya que degeneran más, y más precozmente. ER -