TY - JOUR T1 - Determinación del volumen mínimo desechable en la extracción de una analítica a través de un catéter arterial JO - Enfermería Intensiva T2 - AU - Arias Rivera,Susana AU - Conde Alonso,Pilar AU - Sánchez Izquierdo,Raquel AU - García Granell,Carmen AU - Martín de la Torre Pérez-Cejuela,José Antonio AU - Elena Ortega Castro,M. AU - Luz Berlanga,M. AU - Pascual Durán,Tomás AU - Oña Compari,Francisca AU - Ángel de la Cal,Miguel SN - 11302399 M3 - 10.1016/S1130-2399(04)78153-5 DO - 10.1016/S1130-2399(04)78153-5 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-determinacion-del-volumen-minimo-desechable-S1130239904781535 AB - ObjetivoUna utilidad de los catéteres arteriales es la extracción de muestras. Para mantener su permeabilidad, utilizamos una perfusión con heparina que podría contaminarlas y alterar los resultados. Nuestro objetivo fue determinar el volumen mínimo desechable en las extracciones para evitar resultados alterados en los análisis de bioquímica, coagulación y gasometría. Material y métodosEstudio prospectivo desarrollado en una unidad de 18 camas. Se incluyeron los pacientes portadores de un catéter arterial (Seldicath®), mantenido con 500 UI de heparina en salino de 500 ml, presurizado a 300 mmHg mediante presurizador (Tycos®). El espacio muerto (EM) del sistema en las arterias radiales es de 0,8 ml y de 1 ml en las femorales. Analizamos la fiabilidad al comparar muestras con diferentes volúmenes desechables: 3 ml + EM, 7,5 ml + EM, 12 ml + EM y 16,5 ml + EM. El análisis estadístico se realizó mediante un ANOVA y la t de Student. ResultadosEn la bioquímica no se encontraron diferencias significativas en ninguno de los volúmenes desechados, salvo en el potasio (p < 0,001) con 3 ml + EM frente al control, aunque no es relevante clínicamente (diferencia media = 0,1 mEq/l; desviación estándar [DE] = 0,2). En coagulación se hallaron diferencias significativas en la protrombina (p = 0,004) comparando 3 ml + EM frente a 16,5 ml + EM, y en la cefalina comparando 7.5 ml + EM (p < 0,0001) frente a 16,5 ml + EM. En las determinaciones de gases no hubo diferencias. ConclusionesNuestro estudio demuestra que para obtener resultados analíticos seguros, no es necesario desechar más de 3 ml + EM para la bioquímica y la gasometría, para las determinaciones del tiempo de cefalina sería necesario desechar un mínimo de 7,5 ml + EM. ER -