TY - JOUR T1 - Infección múltiple fúngica en un paciente diabético JO - Revista Iberoamericana de Micología T2 - AU - Mayayo,Emilio AU - Klock,Clóvis AU - Goldani,Luciano Z. AU - Zanella Monteiro,Ane C. AU - Capilla,Javier SN - 11301406 M3 - 10.1016/j.riam.2010.04.002 DO - 10.1016/j.riam.2010.04.002 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-revista-iberoamericana-micologia-290-articulo-infeccion-multiple-fungica-un-paciente-S113014061000063X AB - AntecedentesLas infecciones mixtas de origen fúngico, aunque poco valoradas, puede que sean más habituales de lo referido en la literatura médica. Dichas infecciones tienen, en general, un peor pronóstico para el paciente. ObjetivosPresentar un caso clínico inusual en un paciente de 61 años, diabético descompensado, que en 2001 debutó con zigomicosis rinoorbitosinusal. Se trató con amplia resección quirúrgica y anfotericina B liposomal, mejorando su cuadro clínico. Años después presentó un cuadro de similares características, realizándose otra vez el diagnóstico de zigomicosis rinoorbitocerebral. MétodosEn ambas ocasiones se realizó un estudio histopatológico de las lesiones de senos, y se colorearon con tinción de hematoxilina y eosina, Giemsa, ácido periódico de Schiff y plata metenamina modificada de Grocott, además de cultivos específicos para hongos. ResultadosEn la última recidiva los estudios histopatológicos mostraron una infección mixta de bacterias, actinomicetos y hongos con cuatro morfologías diferentes. A pesar del rápido diagnóstico, el paciente falleció por diseminación fúngica al sistema nervioso central. ConclusionesLa infección múltiple por hongos es muy infrecuente, pero dado el gran aumento del número de pacientes con alteraciones inmunitarias puede acontecer con mayor frecuencia. Alertamos de esta posibilidad y, si se detecta, debe ser valorada como una micosis más agresiva y de peor pronóstico. ER -