TY - JOUR T1 - Una visión optimista del envejecimiento JO - Revista Médica Clínica Las Condes T2 - SN - 07168640 M3 - 10.1016/S0716-8640(12)70281-X DO - 10.1016/S0716-8640(12)70281-X UR - https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-una-vision-optimista-del-envejecimiento-S071686401270281X AB - ObjetivoContrariamente a la visión convencional del envejecimiento, donde predomina la fragilidad, la enfermedad crónica y la dependencia, hay argumentos que muestran sólidamente que puede producirse una compresión de la morbilidad. De este modo la duración de la vida se vería truncada tan sólo en un momento próximo a su fin cuando no es posible repararla, nada que ver con una larga discapacidad crónica. ResultadosEl artículo revisa en primer lugar la evolución en la esperanza de vida de los estadounidenses durante el siglo XX que refleja un aumento de 26 años (hasta el año 1980), de 47 a 73 años. La eliminación de muertes prematuras ha modificado sustancialmente la curva de mortalidad. En 80 años se ha reducido un 80% de la distancia entre la curva de mortalidad ideal y la de 1900. El segundo elemento crucial es el cambio en los patrones de morbilidad. Las enfermedades crónicas son responsables del 80% de las muertes y de una proporción todavía mayor de discapacidad. El tercer elemento es la compresión de la morbilidad. Según Fries, la discapacidad puede disminuir en la medida que la morbilidad se comprime en un período menor entre cuando empieza la discapacidad y cuando se muere. El retraso en la aparición de las enfermedades crónicas no sólo cambia la mortalidad sino también la morbilidad. Siendo la muerte y la discapacidad más lejana se convertirían así en más inevitables y el coste incremental de los beneficios médicos marginales sería mayor. El cuarto elemento es la compresión de la senectud. Podríamos resumirlo con aquello de “órgano que no funciona se atrofia”, en lugar de pensar en “el órgano se atrofia porque funciona”. Por ello considera crucial una estrategia de promoción de los hábitos saludables y del ejercicio. ConclusiónFries señala que con todo ello necesitamos una visión radicalmente distinta de la duración de la vida. Necesitamos considerar que nuestra capacidad física, emocional e intelectual será elevada hasta un momento cercano a su fin, cuando ya no es posible reparar la vida. El mantenimiento de la capacidad funcional de los órganos requiere unos hábitos saludables individuales, y necesita favorecer la autonomía de los mayores. Por ello, la tecnología médica avanzada aplicada al fin de la vida es un absurdo. FinanciaciónNo consta ER -