TY - JOUR T1 - Corticoides versus placebo en cefalea pospunción dural. Revisión sistemática y metaanálisis JO - Revista Argentina de Anestesiología T2 - AU - Dávila,Fabián A. AU - Roncancio,Gildardo AU - Robayo,Andrés AU - Benavides,David AU - Nevado Ardila,Natalia SN - 03707792 M3 - 10.1016/j.raa.2017.01.001 DO - 10.1016/j.raa.2017.01.001 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-revista-argentina-anestesiologia-268-articulo-corticoides-versus-placebo-cefalea-pospuncion-S0370779217300108 AB - La cefalea pospunción dural (CPPD) constituye una complicación secundaria a la punción de la duramadre durante la anestesia neuroaxial, con una incidencia del 50 a 60%. El objetivo de esta revisión es determinar la efectividad de los corticoides frente a placebo o terapia convencional en la disminución de la incidencia de CPPD y la reducción del dolor en pacientes.Se realizaron una revisio¿n sistemática de la literatura y un metaanálisis de estudios primarios tipo ensayos clínicos controlados. La búsqueda de la literatura fue realizada en MEDLINE, EBSCOhost, LILACS, PubMed. La revisio¿n fue propuesta y realizada por 2 revisores con los siguientes criterios de inclusio¿n: a) estudios que evalúen la eficacia de los corticoides en la disminución de la incidencia de CPPD y reducción del dolor en pacientes con sospecha clínica de CPPD; b) número de pacientes estudiados mayor de 50; c) estudios publicados entre los años 1990 y 2015, y d) el proceso de aleatorización y el ocultamiento de la asignación debían estar descritos en los materiales y métodos.Se encontraron 75 referencias, 33 identificadas en la búsqueda y 48 por método de Snowball; 6 referencias concordaron con los criterios de elegibilidad; 69 fueron excluidas por no cumplir con los criterios de inclusión; en conjunto, hubo adecuado control del riesgo de sesgo entre los estudios incluidos.Los resultados muestran baja heterogeneidad a favor de la intervención con corticoides en el tratamiento de la CPPD y amplia heterogeneidad y sin efecto para la prevención de la CPPD.No se encontró evidencia suficiente que soporte la profilaxis con dexametasona para la prevención de CPPD. Se recomienda el uso de hidrocortisona o metilprednisolona en la reducción de la intensidad de la CPPD. ER -