TY - JOUR T1 - Patrones dermatoscópicos en pacientes con diagnóstico clínico de onicomicosis y examen micológico directo positivo JO - Piel. Formación continuada en dermatología T2 - AU - Miranda,Jimena Agostina AU - Carballo,Graciela Mariel AU - Cippitelli,Lorena Andrea SN - 02139251 M3 - 10.1016/j.piel.2021.04.017 DO - 10.1016/j.piel.2021.04.017 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-piel-formacion-continuada-dermatologia-21-articulo-patrones-dermatoscopicos-pacientes-con-diagnostico-S0213925121001763 AB - IntroducciónLa onicomicosis es uno de los trastornos ungueales más comunes y representa casi el 50% de ellos. La sensibilidad y la especificidad del examen directo y el cultivo micológico para el diagnóstico pueden ser tan bajas como 15%. El objetivo de este estudio fue describir los patrones dermatoscópicos en los casos de onicomicosis confirmados por el examen directo y correlacionarlos con el tipo de agente fúngico causal y el subtipo clínico de onicomicosis. Material y métodoSe realizó un estudio prospectivo, transversal, observacional y descriptivo de 45 pacientes con sospecha clínica de onicomicosis. Todos los pacientes se realizaron un examen clínico, una dermatoscopia con dermatoscopio HEINE mini 3000, un examen micológico directo con KOH y un análisis de cultivo. Se identificaron los patrones dermatoscópicos más frecuentes y se analizó su correlación con el tipo de agente fúngico causal y el subtipo clínico de onicomicosis. ResultadosSe incluyeron a 40 pacientes con sospecha clínica de onicomicosis y examen micológico directo positivo. Presentaron onicomicosis subungueal distal lateral 22 (55%) pacientes, onicomicosis distrófica total 12 (30%) y onicomicosis blanca superficial 6 (15%). Los patrones dermatoscópicos de onicomicosis hallados fueron: macular focal en 6 (15%) casos, estrías longitudinales en 12 (30%), borde proximal dentado en 11 (27,5%) y terminación irregular distal en 11 (27,5%) pacientes. El patrón macular focal estuvo asociado a la onicomicosis subungueal distal lateral (p = 0,002) y hongo micelial no dermatofito (p = < 0,0001), la presencia de estrías longitudinales se asoció con onicomicosis subungueal distal lateral (p = 0,005) y hongo dermatofito (p = < 0,0001), el borde proximal dentado con picos estuvo asociado a onicomicosis subungueal distal lateral (p = 0,005) y hongo dermatofito (p = < 0,0001), finalmente la terminación irregular distal se asoció con onicomicosis distrófica total (p = < 0,0001), hongos dermatofitos (p = 0,0001) y levaduras (p = 0,004). ConclusiónLa dermatoscopia es una técnica simple y rápida que puede proporcionar información inmediata para orientar el diagnóstico de onicomicosis. ER -