TY - JOUR T1 - Antidepresivos en la enfermedad de Parkinson. Recomendaciones del grupo de trastornos del movimiento de la Asociación Madrileña de Neurología JO - Neurología T2 - AU - Peña,E. AU - Mata,M. AU - López-Manzanares,L. AU - Kurtis,M. AU - Eimil,M. AU - Martínez-Castrillo,J.C. AU - Navas,I. AU - Posada,I.J. AU - Prieto,C. AU - Ruíz-Huete,C. AU - Vela,L. AU - Venegas,B. SN - 02134853 M3 - 10.1016/j.nrl.2016.02.002 DO - 10.1016/j.nrl.2016.02.002 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-295-articulo-antidepresivos-enfermedad-parkinson-recomendaciones-del-S0213485316000554 AB - IntroducciónEl uso de antidepresivos está muy extendido en la enfermedad de Parkinson (EP), aunque existen pocos estudios de calidad que aclaren su eficacia. DesarrolloLa metodología para esta guía clínica se ha basado en la revisión de la literatura y en la opinión de consenso del grupo de trastornos del movimiento de la AMN, recogida mediante una encuesta. ConclusionesSegún la evidencia científica, nortriptilina, venlafaxina, paroxetina o citalopram podrían ser utilizados en el tratamiento de la depresión en la EP, aunque paroxetina y citalopram con resultados contradictorios. Sin embargo, en la práctica clínica, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina suelen ser los fármacos de primera elección. Por otro lado, aunque con menor evidencia, duloxetina podría ser una alternativa a venlafaxina y la asociación de venlafaxina con mirtazapina podría ser útil en casos refractarios. Además, podemos considerar el uso de citalopram para la ansiedad, atomoxetina para el tratamiento de la hipersomnia diurna, trazodona y mirtazapina para el tratamiento del insomnio y la psicosis, y bupropión para el tratamiento de la apatía. En general, los antidepresivos son fármacos bien tolerados en la EP. No obstante, es necesario considerar el efecto anticolinérgico de los tricíclicos, el efecto sobre la presión arterial de los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, la capacidad de los antidepresivos para desarrollar síntomas extrapiramidales y tener precaución con la asociación de inhibidores de la monoaminooxidasa B. ER -