TY - JOUR T1 - Estudio de la asistencia neurológica ambulatoria en la Comunidad de Madrid: impacto del modelo de libre elección de hospital JO - Neurología T2 - AU - Matías-Guiu,J.A. AU - García-Azorín,D. AU - García-Ramos,R. AU - Basoco,E. AU - Elvira,C. AU - Matías-Guiu,J. SN - 02134853 M3 - 10.1016/j.nrl.2014.04.005 DO - 10.1016/j.nrl.2014.04.005 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-295-articulo-estudio-asistencia-neurologica-ambulatoria-comunidad-S0213485314000929 AB - IntroducciónEn la Comunidad de Madrid se ha desarrollado un nuevo sistema de libertad de elección de área sanitaria, que puede suponer un cambio en la asistencia sanitaria neurológica y su gestión. El objetivo de este estudio fue analizar las primeras visitas de Neurología general atendidas en un área sanitaria de Madrid, teniendo en cuenta el área sanitaria de procedencia del paciente. MétodosEstudio observacional, prospectivo, de una cohorte de primeras visitas de neurología ambulatoria realizadas entre el 16 de septiembre del 2013 y el 16 de enero del 2014. ResultadosSe incluyó a 1.109 pacientes (63,8% mujeres, edad media 55,2±20,5 años). Las categorías diagnósticas más frecuentes fueron cefalea periódica, trastornos cognitivos y patología neuromuscular. El 1,1% se consideró patología no neurológica. El tiempo medio de demora fue de 7,2 ± 5,1 días. El 73,8% perteneció a la propia área sanitaria del hospital, mientras que el 26,2% procedió de otra área por libertad de elección. De estos, el 59,5% acudió por excelencia, mientras que el 39,7% por una menor demora. Los pacientes que acudieron por libre elección tuvieron una edad media menor (50,7 vs. 57,3 años; p<0,0001) y una menor tasa de altas en la primera visita (16,4% vs. 30,1%; p<0,0001). ConclusiónEl modelo de libre elección de la asistencia neurológica implica un cambio relevante en la gestión sanitaria. La búsqueda de centros a los que se atribuye mayor excelencia y con menor demora son motivos para la libertad de elección, asociándose los pacientes de otra área a una mayor complejidad. ER -