TY - JOUR T1 - Muertes por enfermedades no asociadas directamente con el sida en pacientes con infección por el VIH: un estudio de 14 años (1998-2011) JO - Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica T2 - AU - López,Cristina AU - Masiá,Mar AU - Padilla,Sergio AU - Aquilino,Ana AU - Bas,Cristina AU - Gutiérrez,Félix SN - 0213005X M3 - 10.1016/j.eimc.2015.04.010 DO - 10.1016/j.eimc.2015.04.010 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-muertes-por-enfermedades-no-asociadas-S0213005X15001573 AB - Fundamento y objetivoEl objetivo del estudio fue analizar las muertes por enfermedades no asociadas directamente con el sida en una cohorte de pacientes con VIH atendidos entre 1998 y 2011. Pacientes y métodoLa información sobre las causas de la muerte se recogió retrospectivamente y se clasificaron siguiendo el algoritmo CoDe. Se compararon las características de los pacientes en 2 periodos: 1998-2004 y 2005-2011. ResultadosFallecieron 159 de los 1.070 pacientes atendidos en ese espacio de tiempo, 56 (35%) por eventos sida y 86 (54%) por eventos nosida (ENOS); en 17 (11%) no pudo determinarse la causa. Globalmente, las principales causas de muerte fueron infecciones (32%), neoplasias (17%) y muertes no naturales (17%). Durante el segundo período hubo menor mortalidad por sida (18,5 vs 47%; p<0,001) y mayor mortalidad por ENOS (68 vs 45%; p=0,006). Se produjo un aumento muy acusado de las neoplasias no asociadas a sida (18,5 vs 2,1%; p=0,001) y aumentaron las muertes por enfermedad cardiovascular (9,2 vs 2,1%; p=0,06). Los pacientes que murieron en el segundo periodo tenían mayor edad, mejor situación inmunovirológica a la entrada en la cohorte y antes de fallecer, recibieron tratamiento antirretroviral (TAR) con mayor frecuencia, y estaban más a menudo suprimidos virológicamente antes del fallecimiento (61,5 vs 24%; p<0,001). ConclusionesLas neoplasias no asociadas a sida, las muertes no naturales y los eventos cardiovasculares constituyen ahora causas importantes de muerte en los pacientes con VIH. En los últimos años la mayoría de los pacientes fallecidos están en TAR y suprimidos virológicamente. ER -