TY - JOUR T1 - Perfil y evolución de pacientes crónicos complejos en una unidad de subagudos JO - Atención Primaria T2 - AU - Gual,Neus AU - Yuste Font,Anna AU - Enfedaque Montes,Belen AU - Blay Pueyo,Carles AU - Martín Álvarez,Remedios AU - Inzitari,Marco SN - 02126567 M3 - 10.1016/j.aprim.2016.11.010 DO - 10.1016/j.aprim.2016.11.010 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-perfil-evolucion-pacientes-cronicos-complejos-S0212656716302803 AB - ObjetivoPara mejorar el manejo de pacientes pluripatológicos, en Cataluña se ha promovido la identificación como paciente crónico complejo (PCC) o con enfermedad crónica avanzada (MACA). Ante descompensaciones se promueve el ingreso de estos pacientes en unidades de subagudos (SG) ubicadas en hospitales de atención intermedia y especializadas en geriatría, como alternativa al hospital de agudos. Queremos evaluar los resultados del ingreso de PCC/MACA en SG. DiseñoEstudio cuantitativo descriptivo-comparativo, transversal. EmplazamientoUnidad de subagudos de un hospital de atención intermedia. ParticipantesPacientes ingresados consecutivamente en SG durante 6meses. Mediciones principalesComparamos características basales (datos demográficos, clínicos y de valoración geriátrica integral), resultados al alta y a 30días post-alta entre pacientes identificados como PCC/MACA vs otros pacientes. ResultadosDe 244 pacientes (promedio edad±DE=85,6±7,5; 65,6% mujeres), 91 (37,3%) eran PCC/MACA (PCC=79,1%, MACA=20,9%). Estos, comparado con los no identificados, presentaban mayor comorbilidad (Charlson=3,2±1,8 vs 2,0; p=0,001) y polifarmacia (9,5±3,7 fármacos vs 8,1±3,8, p=0,009). Al alta, el retorno al domicilio habitual y la mortalidad fueron comparables. PCC/MACA tuvieron mayor mortalidad sumando los 30días post-alta (15,4% vs 8%; p=0,010); en un análisis multivariable, la identificación PCC/MACA (p=0,006) y demencia (p=0,004) se asociaba a mayor mortalidad. A pesar de que PCC/MACA reingresaban más a 30días (18,7% vs 10,5%; p=0,014), en el análisis multivariable las únicas variables asociadas independientemente a reingresos fueron sexo masculino, polifarmacia e insuficiencia cardiaca. ConclusionesA pesar de mayor comorbilidad y polifarmacia, los resultados de PCC/MACA al alta de SG fueron comparables con los otros pacientes, aunque experimentaron más reingresos a 30días, posiblemente por su comorbilidad y polimedicación. ER -