TY - JOUR T1 - Complicaciones obstétricas relacionadas con la terapia antirretroviral en gestantes infectadas por el VIH JO - Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia T2 - AU - Calvo Alemán,M. AU - de la Calle,M. AU - Montes Ramírez,M.L. AU - Escosa García,L. AU - Elorza,M.D. AU - González García,J. AU - Bartha,J.L. SN - 0210573X M3 - 10.1016/j.gine.2021.100713 DO - 10.1016/j.gine.2021.100713 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-ginecologia-obstetricia-7-articulo-complicaciones-obstetricas-relacionadas-con-terapia-S0210573X21000721 AB - IntroducciónEl porcentaje de gestantes infectadas por VIH que demandan embarazo ha aumentado en los países desarrollados debido a la estabilidad de la infección y la disminución de la transmisión vertical por los tratamientos antirretrovirales (TAR) y las medidas preventivas. Sin embargo, existe poca información respecto al efecto del TAR sobre el embarazo. MétodosEstudio retrospectivo de las gestantes infectadas por VIH con TAR controladas en el Hospital La Paz entre los años 2000-2017. Se estudiaron las complicaciones maternofetales. ResultadosSe recogieron 141 gestaciones en 112 mujeres infectadas por VIH. El TAR más utilizado fue la combinación de 2 inhibidores de la transcriptasa inversa análogos nucleosídicos+1 inhibidor de la proteasa (58,1%), con diferencias significativas entre los distintos tratamientos en cuanto a la carga viral plasmática, siendo indetectable en mayor medida con 2 inhibidores de la transcriptasa inversa análogos nucleosídicos +1 inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleosídico, segunda pauta más utilizada. Las tasas de neonatos a término de bajo peso (<2.500g) (11,3%), partos pretérmino (11,1%) y rotura prematura de membranas pretérmino (5,6%) fueron mayores que en la población general. Aunque no hubo asociación, estas complicaciones fueron más frecuentes en gestantes con un inhibidor de la proteasa/ritonavir. No se relacionaron con la carga viral plasmática. No se encontró aumento en la tasa de interrupciones gestacionales, malformaciones ni diabetes gestacional. ConclusiónEn las gestantes infectadas por VIH con TAR está aumentada la tasa de neonatos a término de bajo peso, prematuridad y rotura prematura de membranas pretérmino en comparación con la población general, relacionándose especialmente con el tratamiento con un inhibidor de la proteasa, aunque sin asociación significativa. ER -