TY - JOUR T1 - Cirugía oncológica ginecológica mediante puerto único y endoscopia operatoria por orificios naturales empleando equipamiento convencional JO - Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia T2 - AU - Zapico,Á. AU - Couso,A. AU - Valenzuela,P. AU - Fuentes,P. SN - 0210573X M3 - 10.1016/j.gine.2017.04.002 DO - 10.1016/j.gine.2017.04.002 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-ginecologia-obstetricia-7-articulo-cirugia-oncologica-ginecologica-mediante-puerto-S0210573X17300357 AB - ObjetivoDescribir y valorar la aplicabilidad de la combinación de las técnicas de puerto único y del natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) en el tratamiento quirúrgico del cáncer ginecológico empleando solo instrumental convencional. Material y métodosSe realiza un estudio retrospectivo de 30 pacientes tratadas por cáncer ginecológico desde junio de 2012 hasta junio de 2014. Todos los procedimientos se hicieron mediante técnica de puerto único o NOTES híbrido. Se empleó equipamiento convencional, el mismo que empleamos en la laparoscopia multipuerto. ResultadosVentiuna pacientes (70%) fueron operadas mediante puerto único umbilical; 8 casos (30%) mediante NOTES híbrido. En un caso se realizó un doble puerto único para abordaje retroperitoneal y transperitoneal simultáneo. Los procedimientos empleados fueron: histerectomía en 10 cánceres de endometrio y en 2 cánceres de cuello. En 6 casos se asoció además una linfadenectomía pélvica o una biopsia selectiva de ganglio centinela. En 3 casos, se realizó además una linfadenectomía paraaórtica. En un caso se realizó linfadenectomía pélvica y paraaórtica transperitoneal para estadificación de un cáncer de cérvix. Se realizó estadificación ovárica en 3 casos de carcinoma de ovario borderline y en 2 casos infiltrantes. Finalmente, en 3 casos se utilizó el puerto único para evaluación de resecabilidad. En 5 casos (16,66%) fue necesario utilizar algún trocar auxiliar para el abordaje paraaórtico. No fue necesaria ninguna conversión a laparotomía. No se observaron complicaciones intraoperatorias y tan solo se observaron complicaciones menores postoperatorias en 5 casos y una complicación mayor en una paciente de 72 años con un cáncer de células claras endometrial IAG3 que presentó insuficiencia cardíaca en el postoperatorio. ConclusiónLos procedimientos de puerto único y NOTES son procedimientos seguros y válidos para el manejo quirúrgico del cáncer ginecológico. ER -