TY - JOUR T1 - Evolución de la función renal en pacientes con cáncer renal cT1 después de nefrectomía parcial y radical laparoscópica. Factores predictores de deterioro de función renal JO - Actas Urológicas Españolas T2 - AU - Luis Cardo,A. AU - Herranz Amo,F. AU - Rodríguez Cabero,M. AU - Hernández Cavieres,J. AU - Subirá Ríos,D. AU - Moralejo Gárate,M. AU - Aragón Chamizo,J. AU - Barbas Bernardos,G. AU - Ramirez Martín,D. AU - Hernández Fernández,C. SN - 02104806 M3 - 10.1016/j.acuro.2021.05.001 DO - 10.1016/j.acuro.2021.05.001 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-actas-urologicas-espanolas-292-articulo-evolucion-funcion-renal-pacientes-con-S0210480621000942 AB - Introducción y objetivosAnalizar la evolución de la función renal tras nefrectomía parcial (NP) y radical (NR) laparoscópica e identificar factores predictores de deterioro de función renal. Material y métodoEstudio retrospectivo de pacientes birrenos con filtrado glomerular (FG) > 60 mL/min/1,73 m2 y tumor renal único cT1 tratados en nuestro centro entre los años 2005 y 2018. Resultados372 pacientes cumplieron los criterios de inclusión para el estudio. 156 (41,9%) fueron tratados mediante NR y 216 (58,1%) mediante NP. Al alta hubo una diferencia de 26,75 mL/min/1,73 m2 de FG entre NR y NP. La edad > 60 años, las complicaciones postoperatorias (OR 2,97, p = 0,005) y NR (OR 10,03, p = 0,0001) fueron factores predictores de FG<60 mL/min/1,73 m2 al alta. Únicamente la NR (OR 7,69, p = 0,0001) se comportó como factor pronóstico independiente de FG<45 mL/min/1,73 m2 al alta. La mediana de seguimiento de la serie fue de 57 (IQR 28 - 100) meses. Al final del seguimiento, nueve (6%) pacientes tratados con NR desarrollaron enfermedad renal crónica (ERC) grave y tres (2%) insuficiencia renal terminal (IRT). Edad > 70 años, diabetes mellitus (DM) (HR 2,12, p = 0,001), hipertensión arterial (HTA) (HR 1,73, p = 0,01) y NR (HR 2,88, p = 0,0001) se comportaron como factores predictores independientes de FG<60 mL/min/1,73 m2. Para un FG<45 mL/min/1,73 m2 fueron edad > 70 años, DM (HR 1,99 IC 95% 1,04 a 3,83, p = 0,04) y NR (HR 5,88 IC 95% 2,57 a 13,45, p = 0,0001). ConclusionesLa NR es un factor de riesgo a corto y largo plazo de ERC, aunque con baja probabilidad de ERC grave o IRT en pacientes con FG > 60 mL/min/1,73 m2 preoperatoria. La edad, DM e HTA contribuyen al empeoramiento de la función renal durante el seguimiento. ER -