TY - JOUR T1 - Eficacia diagnóstica del índice de inmunidad-inflamación sistémica en la biopsia de próstata por fusión JO - Actas Urológicas Españolas T2 - AU - Sonmez,G. AU - Demirtas,T. AU - Tombul,S.T. AU - Akgun,H. AU - Demirtas,A. SN - 02104806 M3 - 10.1016/j.acuro.2020.08.015 DO - 10.1016/j.acuro.2020.08.015 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-actas-urologicas-espanolas-292-articulo-eficacia-diagnostica-del-indice-inmunidad-inflamacion-S0210480621000103 AB - ObjetivoEvaluar la eficacia diagnóstica del índice de inmunidad-inflamación sistémica (IIS) en el cáncer de próstata (CaP) en pacientes con PSA<10ng/ml sometidos a una biopsia de próstata por fusión. MétodosEl estudio prospectivo incluyó a pacientes con una biopsia de próstata por fusión planificada, con un PSA<10ng/ml y un PI-RADS≥3. Todos los pacientes se sometieron a una biopsia prostática transrectal estándar de 12 cilindros, seguida de una biopsia dirigida (biopsia combinada). Con base en los parámetros del recuento sanguíneo completo preoperatorio, el IIS se calculó mediante la siguiente fórmula: IIS=plaquetas×índice neutrófilo-linfocito. Las correlaciones entre la puntuación PI-RADS, las plaquetas, el índice neutrófilo-linfocito, el PSA, la densidad de PSA, el IIS y el CaP se determinaron utilizando el análisis de curvas ROC. Los valores de corte óptimos se determinaron utilizando el máximo del índice de Youden (definido como: sensibilidad+especificidad−1). ResultadosEl estudio incluyó 508 pacientes con una media de edad de 62,49±6,86 años y un nivel medio de PSA de 7,28 (5,69-8,70) ng/ml. La tasa global de CaP clínicamente significativo fue del 39,4%. Aunque el IIS no tenía un valor diagnóstico significativo en los pacientes con CaP de bajo grado ISUP (grado 1 y 2) (AUC=0,487, p=0,622), se reveló como un marcador significativo en los pacientes con CaP con un grado de ISUP≥3 (AUC=0,811, p<0,001). El valor de corte del IIS fue de 533,0. Aunque la combinación de IIS con la puntuación PI-RADS conforman el marcador más efectivo, el índice neutrófilo-linfocito y las plaquetas también se mostraron como marcadores efectivos en la predicción del CaP de grado ISUP 3-5, aunque no tanto como el IIS. ConclusiónEl IIS y su combinación con la puntuación PI-RADS parecen ser marcadores diagnósticos significativos en pacientes con CaP de alto grado (grado ISUP 3-5). Se encontró que estos valores eran más altos en comparación con los de los pacientes con enfermedad benigna y aquellos con una puntuación ISUP más baja. ER -