TY - JOUR T1 - Papel del antígeno prostático específico ante las nuevas evidencias científicas, una nueva actualización en 2020 JO - Actas Urológicas Españolas T2 - AU - Cózar,J.M. AU - Hernández,C. AU - Miñana,B. AU - Morote,J. AU - Alvarez-Cubero,M.J. SN - 02104806 M3 - 10.1016/j.acuro.2020.09.005 DO - 10.1016/j.acuro.2020.09.005 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-actas-urologicas-espanolas-292-articulo-papel-del-antigeno-prostatico-especifico-S0210480620302059 AB - ObjetivoRevisar y actualizar las últimas evidencias científicas que se han producido en los últimos años con respecto al antígeno prostático específico (PSA) para su mejor aplicación en la práctica clínica habitual. Adquisición de evidenciaAnálisis de la evidencia disponible acerca del papel actual del PSA, según la consideración de un panel de expertos que recoge su experiencia en el tema analizado. Síntesis de evidenciaActualmente no puede considerarse el PSA únicamente un elemento orientativo en cuanto a la presencia o no de cáncer de próstata, sino que esta determinación ayuda al urólogo a indicar cuál es el tratamiento más conveniente ante un paciente con hipertrofia prostática benigna (HPB) como criterio de progresión de la enfermedad, así como a sospechar la existencia de un tumor prostático cuando la cifra de PSA se eleva>0,3 ng/ml en pacientes bajo tratamiento con un inhibidor de la 5-alfa-reductasa sobre la cifra alcanzada a los 6 meses de haber iniciado dicho tratamiento. Sin embargo, los límites de este aumento del PSA con derivados de inhibidores de la 5-alfa-reductasa alternativos a la dutasterida están en controversia. Por otro lado, el PSA resulta clave para el seguimiento de pacientes tratados de un carcinoma prostático en cualquier estadio y con cualquier opción (cirugía, radioterapia o terapias focales u hormonoterapia), para definir recidiva bioquímica, sospechar la existencia de recidiva local o a distancia, así como para plantear o descartar tratamientos adyuvantes. Por último, recientemente se ha reforzado el papel del PSA como herramienta de cribado, demostrando unas tasas de aumento de mortalidad o de existencia de casos más agresivos de cáncer de próstata en aquellos países donde se ha disminuido el uso de esta herramienta. ConclusionesOfrecemos nuevos datos acerca del papel actual del PSA en el manejo de pacientes tratados por HPB y/o cáncer de próstata que deben tenerse en cuenta en la práctica clínica habitual, haciendo especial hincapié en el papel relevante de este biomarcador en el cribado y seguimiento del cáncer de próstata, así como en la progresión de la HPB en tratamiento con dutasterida. ER -