TY - JOUR T1 - Efecto de la varicocelectomía en la fertilidad. Indicaciones, técnicas y resultados JO - Actas Urológicas Españolas T2 - AU - Caradonti,M. SN - 02104806 M3 - 10.1016/j.acuro.2019.10.006 DO - 10.1016/j.acuro.2019.10.006 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-actas-urologicas-espanolas-292-articulo-efecto-varicocelectomia-fertilidad-indicaciones-tecnicas-S0210480620300061 AB - El varicocele lo definimos como la dilatación de las venas que conforman el plexo pampiniforme, el cual está constituido por 3 sistemas: el espermático, el deferencial y el funicular. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha determinado que el varicocele es una causa importante de infertilidad masculina, lo que se ha constatado a raíz de diferentes estudios que han puesto en evidencia esta relación causa-efecto. No siempre el varicocele genera infertilidad; muchos pacientes con varicocele son fértiles, disminuyendo su porcentaje en la progresión de la patología y la asociación con otros factores como el tabaco, la marihuana o endocrinopatías (diabetes o hipotiroidismo). La infertilidad es la incapacidad de una pareja sexualmente activa que no emplea métodos anticonceptivos de lograr el embarazo en el plazo de un año (OMS). Terapéuticas quirúrgicasLa cirugía está indicada en casos de varicocele de grado 3 (cuando se observa a través de la piel del escroto y se palpa como «bolsa de gusanos» sin maniobra de Valsalva), casos de atrofia o detención en el crecimiento testicular con diferencias de volumen de más de 2cm3 entre ambos testículos, cuando se acompaña de dolor y existencia de alteraciones en el espermograma en pacientes jóvenes. ConclusiónLa presencia de varicocele es un determinante para la realización de la varicocelectomía, siendo el abordaje de preferencia a nivel inguinal, en sus 3 sectores. El abordaje laparoscópico se reserva para casos puntuales. ER -