TY - JOUR T1 - Resultados oncológicos y características patológicas de la sobrestadificación de cT1 a carcinoma de células renales pT3a en comparación con los tumores pT3a de novo JO - Actas Urológicas Españolas T2 - AU - Senguttuvan Karthikeyan,V. AU - Mallya,A. AU - Sivaraman,A. AU - Galiano,M. AU - Rozet,F. AU - Cathala,N. AU - Barret,E. AU - Mombet,A. AU - Prapotnich,D. AU - Sanchez-Salas,R. AU - Cathelineau,X. SN - 02104806 M3 - 10.1016/j.acuro.2018.03.008 DO - 10.1016/j.acuro.2018.03.008 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-actas-urologicas-espanolas-292-articulo-resultados-oncologicos-caracteristicas-patologicas-sobrestadificacion-S0210480618301256 AB - IntroducciónLa importancia de la sobrestadificación de tumores renales cT1 a pT3a no está clara. Evaluamos la incidencia de la sobrestadificación, identificamos factores predictivos y analizamos los resultados oncológicos de estos pacientes frente a aquellos que no sobrestadificaron. También comparamos los resultados oncológicos de la sobrestadificación de cT1 a pT3a con tumores renales pT3a de novo. MétodosDe una base de datos de 1.021 tumores renales con datos de seguimiento completos disponibles, 517 pacientes tenían cT1. Los pacientes que sobrestadificaron a pT3a se compararon con aquellos que no lo hicieron. Se analizaron los resultados de las características clínicas, perioperatorias, histopatológicas y oncológicas iniciales. ResultadosDe 517 pacientes con cT1, 105 (20,3%) sobrestadificaron a pT3a y 412 (79,7%) no lo hicieron. La proporción de pacientes en cada grupo tratados mediante nefrectomía parcial y radical, el tamaño del tumor postoperatorio, la histología, el estado de los márgenes, y la afectación de ganglios linfáticos fueron similares. Entre los que sobrestadificaron, 9 pacientes (8,6%) desarrollaron la primera recurrencia en comparación con solo 3 (0,7%) en aquellos que no sobrestadificaron (p<0,001). La mediana del tiempo hasta la recurrencia (57 frente a 107 meses; p <0,001) fue menor en los tumores renales pT3a de novo. ConclusionesLa sobrestadificación patológica de cT1 a pT3a y la necrosis en la histopatología se asociaron con la recurrencia. La edad avanzada, el tabaquismo, la necrosis en la histopatología, la histología de células claras y grados más altos de Fuhrman contribuyeron a la sobrestadificación patológica de los tumores cT1. El CCR pT3a de novo tuvo una supervivencia peor cuando se comparó con los pacientes con cT1 que sobrestadificaron a CCR pT3a. ER -