TY - JOUR T1 - Nefrolitotomía percutánea bilateral simultánea: Eficacia y seguridad” JO - Actas Urológicas Españolas T2 - AU - Narváez,A. AU - Torrecilla,C. AU - Colom,S. AU - Cuadrado,J.M. AU - Fernández-Concha,J. AU - Riera,L. AU - Vigués,F. SN - 02104806 M3 - 10.1016/j.acuro.2017.12.004 DO - 10.1016/j.acuro.2017.12.004 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-actas-urologicas-espanolas-292-articulo-nefrolitotomia-percutanea-bilateral-simultanea-eficacia-S0210480618300226 AB - ObjetivosEvaluar la efectividad y seguridad de la nefrolitotomía percutánea bilateral simultánea realizada en pacientes afectados de litiasis renales bilaterales. Material y métodosEstudio prospectivo, período de septiembre de 2012 a noviembre de 2016. Se incluyeron pacientes diagnosticados de litiasis renales bilaterales por TC abdominal. Técnica quirúrgica posición en prono, punción renal guiada por fluoroscopia y dilatación del tracto hasta 24Ch. Se revisaron las características demográficas y de las litiasis, la tasa libre de litiasis, el éxito clínico, las complicaciones y el seguimiento. ResultadosDurante el período de estudio, se realizaron 732 nefrolitotomías percutáneas. Dieciocho pacientes (36 unidades renales; 2,5%), 13 hombres y 5 mujeres con una mediana de edad de 58 años y un rango intercuartílico (RIC) de 40-66. Tamaño de la litiasis mediana de 228mm2 (RIC 134-389), tiempo operativo mediana de 150min (RIC 97-180) y una estancia hospitalaria mediana de 5 días (RIC 5-15). La tasa libre de litiasis fue del 80%. Se reportaron litiasis residuales en 8 unidades renales (22,2%) que requirieron técnicas complementarias para su completa resolución, 4 litotricias extracorpóreas por ondas de choque, una ureterolitotomía por laparotomía, 2 ureteroscopias y un segundo procedimiento. Complicaciones mayores incluyeron 4 hemorragias manejadas mediante embolización por angiografía. Mediana de seguimiento 36 meses (rango 26-46). ConclusionesLa nefrolitotomía percutánea bilateral simultánea es un procedimiento eficaz y seguro en pacientes afectados con cálculos renales bilaterales. Es un desafío quirúrgico que debe realizarse en pacientes seleccionados y en centros con experiencia. ER -