TY - JOUR T1 - Papel de la tomografía por emisión de positrones-tomografía computerizada con 18F-fluorocolina en la recidiva bioquímica tras tratamiento con intención curativa del cáncer de próstata JO - Actas Urológicas Españolas T2 - AU - Puche-Sanz,I. AU - Triviño-Ibáñez,E. AU - Vázquez-Alonso,F. AU - Llamas-Elvira,J.M. AU - Cózar-Olmo,J.M. AU - Rodríguez-Fernández,A. SN - 02104806 M3 - 10.1016/j.acuro.2017.02.002 DO - 10.1016/j.acuro.2017.02.002 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-actas-urologicas-espanolas-292-articulo-papel-tomografia-por-emision-positrones-tomografia-S0210480617300426 AB - ObjetivosAnalizar la capacidad de la PET-TC con 18F-fluorocolina (18F-FCH) para detectar enfermedad en el momento de la recidiva bioquímica tras tratamiento con intención curativa. Determinar qué variables clínicas serían capaces de optimizar la rentabilidad diagnóstica de la prueba. Material y métodosEstudio retrospectivo de las PET-TC con 18F-FCH realizadas a 61 pacientes con cáncer de próstata sometidos a tratamiento con intención curativa y que cumplían criterios de recidiva bioquímica. Los resultados del estudio PET-TC se categorizaron en positivos o negativos y fueron validados según criterios preestablecidos. Se estudió la relación entre el resultado de la PET-TC y el PSA inicial, PSA nadir, PSA trigger, velocidad de ascenso del PSA (PSAva) y PSA doubling time (PSAdt). Se analizó la relación entre las localizaciones metastásicas en la PET-TC y el resto de variables. ResultadosLa tasa de detección de enfermedad fue del 34,4%. El PSA inicial, el PSA nadir, el PSA trigger y el PSAva demostraron diferencias estadísticamente significativas según el resultado de la PET-TC. El mejor punto de corte discriminatorio entre una PET-TC positiva o negativa para el PSA trigger y la PSAva fue 3,5ng/ml y 0,25ng/ml/mes respectivamente. El PSAdt fue significativamente menor en los pacientes con enfermedad a distancia frente a los pacientes con enfermedad localizada (5.1 vs 16.8 meses, p=0.01). La probabilidad de que la PET-TC detectara enfermedad a distancia vs localizada fue 3,2 veces mayor si el PSAdt era menor de 6 meses (80% vs 20%, OR: 3,2, p=0,02). En el análisis multivariante solo el PSA inicial y el hecho de no haberse sometido a prostatectomía radical demostraron ser factores predictores independientes del resultado positivo de la PET-TC. ConclusionesLa PET-TC con 18F-FCH es capaz de detectar enfermedad en un alto porcentaje de pacientes con recidiva bioquímica, y proporciona información sobre la localización anatómica de la misma. La cinética del PSA y el tratamiento previo del paciente son variables clave para aumentar el rendimiento diagnóstico de la exploración. ER -