TY - JOUR T1 - Rentabilidad diagnóstica de la resonancia magnética lumbosacra solicitada desde las consultas de urología pediátrica JO - Actas Urológicas Españolas T2 - AU - Fernández-Ibieta,M. AU - Rojas Ticona,J. AU - Villamil,V. AU - Guirao Piñera,M.J. AU - López García,A. AU - Zambudio Carmona,G. SN - 02104806 M3 - 10.1016/j.acuro.2017.01.002 DO - 10.1016/j.acuro.2017.01.002 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-actas-urologicas-espanolas-292-articulo-rentabilidad-diagnostica-resonancia-magnetica-lumbosacra-S0210480617300062 AB - ObjetivosEn series históricas, la rentabilidad diagnóstica de la resonancia magnética lumbosacra para descartar disrafismo espinal oculto (o mielodisplasia oculta), solicitada desde urología pediátrica oscila entre el 2 y 15%. El objetivo del estudio es definir nuestra rentabilidad en niños con síntomas miccionales, y definir variables que aumenten la posibilidad de encontrar disrafismo espinal oculto. Pacientes y métodosSelección de pacientes con disfunciones miccionales a los que se solicitó resonancia magnética desde las consultas de urología pediátrica, por persistencia de síntomas tras tratamiento, disfunción de vaciado, o por otros hallazgos clínicos o urodinámicos. Se analizaron variables clínicas (ITU, fugas diurnas, enuresis, disfunción de vaciado, urgencia, ecografía renal, radiografía lumbosacra, antecedentes de retención aguda de orina, estigmas cutáneos, mialgias) y urodinámicas (hiperactividad o arreflexia, micción disfuncional, patrón interrumpido, valor de acomodación y flujo máximo). Análisis univariante con SPSS 20.0 ResultadosAnalizamos a 21 pacientes en el periodo 2011-2015. Mediana de edad: 6 años (3-10). Tres pacientes (14,3%) presentaron disrafismo espinal oculto: un lipoma raquídeo, un filum lipomatoso y un síndrome de regresión caudal con estenosis de canal. Las variables con diferencia estadísticamente significativa fueron las mialgias y el antecedente de retención aguda de orina (66,7 vs. 5,6%; p=0,04; OR=34; IC95%: 1,5-781 para ambas variables). ConclusionesLa rentabilidad diagnóstica de la resonancia magnética solicitada a niños con disfunciones miccionales sin estigmas cutáneos ni alteraciones neuroortopédicas es baja, aunque no desdeñable. En este grupo, los pacientes con antecedentes de retención aguda de orina y/dolor muscular (dolor, «calambres») pueden presentar una rentabilidad diagnóstica o valor predictivo positivo mayor. ER -