TY - JOUR T1 - Celulitis orbitaria bilateral con endoftalmitis en una paciente con reciente diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 JO - Revista Mexicana de Oftalmología T2 - AU - Farrell González,Lesley AU - Ezpeleta Rodríguez,Mayra M. AU - Sierra Garcia,Carlos AU - Mayer Rivera,Francisco SN - 01874519 M3 - 10.1016/j.mexoft.2014.04.014 DO - 10.1016/j.mexoft.2014.04.014 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-revista-mexicana-oftalmologia-321-articulo-celulitis-orbitaria-bilateral-con-endoftalmitis-S0187451914000511 AB - Se presentó una mujer de 74 años al servicio de urgencias del HRAEBI, ISSSTE, el día 2 de septiembre de 2010 con datos de desequilibrio hidroelectrolítico, hipotensión y conjuntivitis bilateral. Sus signos vitales durante su estancia en urgencias fueron: tensión arterial, 80/40mmHg; temperatura, 38.5°C; frecuencia respiratoria, 22rpm; frecuencia cardíaca 89lpm Se interconsulta al servicio de Oftalmología quienes diagnosticaron celulitis orbitaria bilateral, con no percepción de luz en ambos ojos e igualmente ausencia de reflejos pupilares. Se inició tratamiento con antibióticos intravenosos y se solicitó tomografía computarizada de órbitas y cerebro. Se internó para estabilizar su estado general; durante su estancia se diagnosticó diabetes mellitus y estado inmunosupresivo por datos de candidiasis oral y otros síntomas. La tomografía mostró celulitis orbitaria bilateral con formación de abscesos orbitarios, sin datos de proceso infeccioso a nivel bucal o de senos paranasales. La evolución de la celulitis fue tórpida a pesar de la terapia antibiótica cuádruple (cefotaxima, vancomicina, metronidazol y clindamicina; posteriormente imipenem, clindamicina y vancomicina) con desarrollo de endoftalmitis bilateral por lo cual fue necesario eviscerar ambos ojos. Se tomó cultivo directo del vítreo y 3 días después se encontró como germen causal Klebsiella pneumoniae. ER -