TY - JOUR T1 - Cuidado respiratorio en COVID-19 JO - Acta Colombiana de Cuidado Intensivo T2 - AU - Chica-Meza,Carmen AU - Peña-López,Luis Alexander AU - Villamarín-Guerrero,Héctor Fabio AU - Moreno-Collazos,Jorge Enrique AU - Rodríguez-Corredor,Lizeth Catherine AU - Lozano,Wilson Mauricio AU - Vargas-Ordoñez,Mónica Patricia SN - 01227262 M3 - 10.1016/j.acci.2020.04.001 DO - 10.1016/j.acci.2020.04.001 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-acta-colombiana-cuidado-intensivo-101-articulo-cuidado-respiratorio-covid-19-S0122726220300318 AB - AntecedentesEl COVID-19 forma parte de la familia de los virus conocida como Coronaviridae. El nuevo patógeno β-coronavirus del subgénero Sarbecovirus se denominó inicialmente como el nuevo coronavirus (2019-nCoV); fue identificado en un brote de neumonía en Wuhan. Los pacientes desarrollan alteraciones en el sistema respiratorio, pudiendo llegar a padecer neumonía severa, edema pulmonar o síndrome de dificultad respiratoria aguda. ObjetivoRevisar la evidencia científica disponible relacionada con el cuidado del sistema respiratorio, estableciendo pautas generales de tratamiento. MétodosRevisión narrativa de la literatura. Se realizó una búsqueda, selección y revisión de artículos originales y secundarios escritos en inglés o español, en las diferentes bases de datos: NCBI, CENTRAL, MEDLINE y EMBASE, publicados hasta marzo del 2020. ResultadosNo se ha definido un tratamiento específico ante la nueva enfermedad, teniendo como principal medida terapéutica el control sintomático. Se recomienda utilizar elementos de bioseguridad: gafas, gorros, guantes, bata larga impermeable, tapabocas de alta eficiencia en personal sanitario (FFP2 o N95). En el paciente sintomático, utilizar tapabocas quirúrgico, jabón hospitalario, toallas de papel y alcohol al 70% o isopropílico. Utilizar oxígeno mediante sistemas de bajo flujo. En ventilación mecánica, programar modos VCP o VCV, Vt 4-6ml/kg, Fr≤35, FiO2 para PaO2 de 60mmHg o SpO2 de 92-96%, PEEP 12-17cmH2O, ventilación prono si PAFI≤150 con una relación 16/8 o 18/6, óxido nítrico 5-20ppm. ConclusionesUsar equipos de bioseguridad con el fin de interrumpir la transmisión. En hipoxemia, utilizar sistemas de oxigenoterapia a bajo flujo. Usar estrategias de protección pulmonar, disminución de volúmenes corrientes, presiones de meseta y frecuencias respiratorias, implementación de valores de PEEP elevados, bajos valores de presión de conducción y ventilación en prono, los cuales han demostrado mejoraría en la hipoxemia y la sobrevida en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda. ER -