TY - JOUR T1 - Maniobras de reclutamiento pulmonar: abriendo la puerta a un enemigo oculto JO - Revista Española de Anestesiología y Reanimación T2 - AU - Navarro-Ripoll,R. AU - Aliaga Medina,J.L. AU - López-Baamonde,M. AU - López Hernández,A. AU - Perdomo Linares,J.M. SN - 00349356 M3 - 10.1016/j.redar.2019.10.010 DO - 10.1016/j.redar.2019.10.010 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-anestesiologia-reanimacion-344-articulo-maniobras-reclutamiento-pulmonar-abriendo-puerta-S0034935619302117 AB - Las maniobras de reclutamiento (MR) son una práctica habitual en anestesiología; sin embargo, pueden tener efectos adversos. Presentamos un caso de una complicación inesperada tras las MR. Se trata de una paciente intervenida de cirugía de resección bronquial tumoral. Inmediatamente después de la MR, presentó una parada circulatoria por disociación electromecánica. Después de las maniobras de reanimación y recuperación de la circulación espontánea, una ecocardiografía transesofágica mostró un foramen oval permeable (FOP), disfunción ventricular con alteraciones segmentarias y aire en cavidades izquierdas. Se interpretó como posible embolia aérea paradójica coronaria. La paciente presentó buena evolución inmediata, reversión de las alteraciones segmentarias y un curso postoperatorio sin incidencias. Durante las MR se producen cambios de presiones intracavitarias que pueden favorecer la apertura de FOP (presente hasta en un 30% de la población), e inversión del shunt fisiológico izquierda-derecha. La disponibilidad de ecocardiografía transesofágica permitió el diagnóstico diferencial y el seguimiento inmediato. ER -