TY - JOUR T1 - Estudio anatómico de la distribución del volumen administrado tras bloqueo en el plano profundo del erector espinal a nivel lumbar JO - Revista Española de Anestesiología y Reanimación T2 - AU - De Lara González,S.J. AU - Pomés,J. AU - Prats-Galino,A. AU - Gracia,J. AU - Martínez-Camacho,A. AU - Sala-Blanch,X. SN - 00349356 M3 - 10.1016/j.redar.2019.07.001 DO - 10.1016/j.redar.2019.07.001 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-anestesiologia-reanimacion-344-articulo-estudio-anatomico-distribucion-del-volumen-S0034935619301276 AB - IntroducciónEl bloqueo en el plano del erector espinal (erector spinae plane [ESP]) a nivel torácico se ha introducido cómo método analgésico postoperatorio. Sin embargo, a pesar de que su empleo a nivel lumbar ha sido publicada, su distribución y su mecanismo de acción no han sido esclarecidos. Nos propusimos describir la técnica de punción del bloqueo ESP a nivel lumbar y evaluar la distribución de 20ml administrados a nivel de la transversa de L4 en un modelo cadavérico. MétodosEstudio observacional tras 12bloqueos del ESP lumbar en L4, sobre un modelo de cadáver fresco (6 bilaterales). Se valoró la distribución de 20ml de solución inyectada contrastada mediante tomografía computarizada en las 6 muestras. Fueron evaluados mediante estudio anatómico 4 de las muestras, 2mediante disección por planos y otros 2fueron congelados y seccionados con cortes axiales de 2-2,5cm de grosor. ResultadosLa distribución de la solución inyectada se distribuyó en el interior de la musculatura erectora espinal cráneo-caudal desde L2 a L5, con límite medial en la articulares interapofisarias y lateral en la fascia toracolumbar. El paso anterior a la transversa no se observó en el 33% de los casos, fue mínimo y sin afectación de los nervios espinales correspondientes en el 51%, siendo extenso en 2 muestras (16%) y con afectación del nervio espinal correspondiente. ConclusionesEl ESP lumbar a nivel de L4 tiene una acción constante sobre los ramos posteriores de los nervios espinales, siendo infrecuente su paso al espacio paravertebral y bloquear el nervio espinal. ER -