TY - JOUR T1 - Comparativa entre diferentes modalidades de analgesia epidural para trabajo de parto JO - Revista Española de Anestesiología y Reanimación T2 - AU - Rodríguez González,I.P. AU - Espinosa Domínguez,E. AU - Quesada García,C. AU - Rodríguez Chimeno,Á. AU - Borges,R. SN - 00349356 M3 - 10.1016/j.redar.2019.03.004 DO - 10.1016/j.redar.2019.03.004 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-anestesiologia-reanimacion-344-articulo-comparativa-entre-diferentes-modalidades-analgesia-S003493561930074X AB - IntroducciónEn los últimos años se han introducido nuevas modalidades de mantenimiento de analgesia epidural (AE). ObjetivoEl objetivo de este estudio es comparar diferentes modalidades de mantenimiento de AE para parto relacionando el tiempo de expulsivo y dilatación, bloqueo motor e instrumentación del parto (fórceps, ventosa o cesárea). Material y métodosSe incluyeron pacientes ingresadas para trabajo de parto en el Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria entre enero de 2013 y diciembre de 2015. Se determinaron como variables independientes las modalidades de mantenimiento de AE, perfusión continua (PC), perfusión continua más analgesia controlada por la paciente (PCA) (PC+PCA) y bolos intermitentes más analgesia controlada por la paciente (BI+PCA). ResultadosNo encontramos diferencias en el tiempo de expulsivo ni dilatación entre las 3 modalidades. Existen diferencias en la instrumentación (p>0,05) siendo el porcentaje de partos no instrumentados en BI+PCA del 66% frente al 60% en PC y 65% en PC+PCA. El porcentaje de cesáreas fue del 23% en PC, y del 17% en PC+PCA y BI+PCA. La PC aumenta un 27% la posibilidad de parto instrumentado respecto a BI+PCA, no existiendo diferencia entre PC+PCA y BI+PCA. El bloqueo motor a los 60 y 90min alcanza menores valores con BI+PCA con una media de 0 y rango de 0-1, frente a PC+PCA 0 (0-4). La satisfacción con PC+PCA va de 2-10 y con BI+PCA 0-10. ConclusiónSe puede decir que BI+PCA se asocia a una mayor frecuencia de partos no instrumentados. La posibilidad de parto instrumentado aumenta con PC frente a BI+PCA. Se observa menor bloqueo motor con BI+PCA que con PC+PCA. No se manifiestan diferencias en tiempo de dilatación, de expulsivo, ni satisfacción de las pacientes. ER -