TY - JOUR T1 - Infarto agudo de miocardio como hallazgo casual: consideraciones sobre la evaluación preanestésica JO - Revista Española de Anestesiología y Reanimación T2 - AU - Ruiz-Gimeno,J.I. AU - Femenía,F. AU - Ausina,A. AU - Barberá,M. SN - 00349356 M3 - 10.1016/S0034-9356(09)70401-3 DO - 10.1016/S0034-9356(09)70401-3 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-anestesiologia-reanimacion-344-articulo-infarto-agudo-miocardio-como-hallazgo-S0034935609704013 AB - Un varón de 16 años, propuesto para cirugía por fractura de radio y cóndilo mandibular tras caída de moto presentó, en el electrocardiograma preoperatorio, signos de isquemia miocárdica como hallazgo casual. La coronariografía detectó una obstrucción completa de la rama descendente anterior y se confirmó el diagnóstico de síndrome coronario agudo con elevación de ST, sin viabilidad miocárdica. Dado que el paciente mantenía un aceptable estado general, y con el fin de evitar secuelas funcionales graves, se intervino en el 17° día de evolución, bajo bloqueo axilar, con buena tolerancia.Aunque la solicitud indiscriminada de pruebas preoperatorias no está recomendada por la literatura médica, se sigue realizando en muchos centros, posiblemente por motivos organizativos y de cobertura legal. En el caso presentado, el electrocardiograma permitió el diagnóstico de una lesión grave y el ajuste de la técnica anestésica a esta condición, lo que posiblemente evitó consecuencias devastadoras.Como conclusión, se sugiere la conveniencia de realizar un control electrocardiográfico a cualquier paciente con sospecha de haber sufrido un traumatismo torácico cerrado, independientemente de la gravedad de las lesiones, especialmente si va a ser sometido a intervención quirúrgica. ER -